队列人群脑血管病危险因素干预效果评价

摘要

目的分析队列人群脑血管病危险因素干预前后变化及对脑卒中发病的影响,评价干预效果.方法 1987年在长沙市区选取1个干预社区和1个对照社区,选择具有可比性的两组人群,对35岁以上居民的脑血管病危险因素进行调查,作为基线指标,并将其作为随访对象(已确诊的脑血管病患者除外).对干预组进行14年的脑血管病危险因素综合干预,同时监测脑卒中发病情况,2000年进行复查.结果 14年后,干预组高血压、糖尿病患病率和平均收缩压、舒张压、体重均增加,其变化分别为 33.8%～ 35.7%, 30/万～ 129/万, 128.41～ 134.49 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa), 77.78～ 78.54 mm Hg, 54.80～ 57.78 kg,对照组上述值的变化分别是从 35.9%～ 56.8%, 30/万～ 228/万, 127.70～ 141.80 mm Hg, 78.27～ 82.89 mm Hg, 54.92～ 59.69 kg,除干预组的高血压患病人数和舒张压增加未达到统计学意义外,其余各指标增加差异均具有显著性,但均以对照组增加明显;两组人群的饮酒率均有显著性下降,吸烟虽有下降但差异无统计学意义,两组人群进行比较,无论吸烟率还是饮酒率变化差异均无显著性;干预组累积脑卒中发病率( 3.4%)明显低于对照组( 4.7%).结论高血压、糖尿病等脑血管病的危险因素随着年龄的增长也逐渐递增,但进行积极干预可明显控制危险因素的增长,进而降低脑卒中的发病率.