贵州省四城市乙型肝炎病毒感染者病毒基因型调查研究

摘要

目的调查贵州省4城市乙型肝炎病毒（HBV）感染者的病毒基因型及其与临床的关系。方法选择贵阳、遵义、凯里、都匀4城市慢性HBV感染患者共786例,其中无症状携带者（ASC）346例,慢性肝炎（CH）313例,肝硬化（LC）77例,肝细胞肝癌（HCC）50例。用S基因限制性片段长度多态性确定基因型,直接测序分析B基因亚型,比较主要基因型地区分布及临床特征。结果786例中,B基因型497例（63．23%）,C型275例（34．99%）,A型7例（0．89%）,D型7例（0．89%）,未发现E、F型。B型的分布：凯里市最高（96．04%）,遵义、都匀市其次（78．79%、64．52%）,贵阳市最低（53．14%）。C型的分布,贵阳（45．84%）高于都匀（34．41%）、遵义（13．13%）及凯里市（3．96%）,差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。94例B型感染者中,93例为Ba（98．94%）、1例为Bj亚型。从ASC、CH、LC到HCC组,B型的分布逐渐降低,而C型在各组的分布逐渐增高。与B型相比,C型感染者年龄较大；ALT水平较高（P＜0．05）；HBeAg阳性较低（P＜0．025）。结论贵州省存在A、B、C、D 4种HBV基因型,但以B型为主,C型其次,A、D型极少。B型中又以Ba亚型为主。B、C基因型在贵州省4城市的分布有一定差异。