四种宫颈癌筛查方法的预测值比较

摘要

以病理组织学诊断为金标准,比较宫颈癌筛查中5%醋酸染色肉眼观察法（VIA）、薄层液基细胞学（LBC）、人乳头瘤病毒（HPV）自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）,并对两预测值进行组间两两比较,再采用边际回归法和加权最小二乘法分别比较该两预测值,多重性调整采用Hochberg法。结果表明HPV医生采样法的NPV最高,LBC的PPV最高,均为有效的宫颈癌初筛方法,但后者需要有经验的细胞病理学家读片。HPV自体采样法的PPV和NPV均高于VIA,其PPV与HPV医生采样法相当,NPV与LBC相当,因该方法易得到受检者配合而有可能提高筛查依从性,成为一种简便、客观、易于重复和适宜在资源贫乏地区使用的宫颈癌初筛方法。