山西省高碘地区停供碘盐后人群碘营养水平及碘来源调查

摘要

目的了解山西省高碘地区停供碘盐后人群碘来源改变情况以及不同人群的碘营养状况，为制订或调整高碘地区防治策略提供科学依据，并探讨停供碘盐的水碘切点值。方法2010年，在山西省高碘地区选择水碘含量分别在O-，50-，100～，150-，300～，≥500μg／L范围内，且无碘盐食用率均为100％的6个村作为调查点。每个调查点抽取20名8—10岁儿童及其家中18—50岁育龄期妇女和18—60岁成年男子作为调查对象。采取3日回顾询问法对调查对象进行膳食调查。同时采集当地生活饮水，自产主、副食食品和调查对象随意1次尿样，砷铈催化分光光度法检测各样品碘含量。结果①水碘为25．9、70．6μ吕／L的调查点，上述3种人群的尿碘中位数均在100～199μg／L，碘营养水平为适宜；水碘为109．0μg／L的调查点，上述3种人群的尿碘中位数均在200—299μs／L，碘营养水平为超过适宜量；水碘为225．8、430．0、581．2μg／L的调查点，上述3种人群的尿碘中位数均〉1300μg／L，碘营养水平为碘过量。②各调查点3种人群碘摄入量均达到并超过了世界卫生组织／联合国儿童基金会／国际控制碘缺乏病理事会（WHO／UNICEF／ICCIDD）推荐的膳食碘的推荐摄入量标准（8—10岁儿童≥120μg／d，育龄期妇女及成年男子≥150μg／d）。水碘在581．2μg／L的调查点3种人群碘摄人量均超过了日安全摄人量上限（8—10岁儿童≤800μg／d；育龄期妇女及成年男子≤1000μg／d）。③在各调查点，饮水碘的摄入量占总摄入量的比例随水碘含量升高而增大，在水碘含量超过100μg／L后，饮水碘的摄入超过食物碘的摄入，成为人体碘的主要来源。结论山西省高碘地区停供碘盐后，在水碘超过100μg／L的村中，水碘成为人群最主要的碘来源，且人群碘营养水平为超过适宜量或碘过量，建议山西省高碘地区划定标准的水碘含量切点值设为100ug／L。