高龄急性冠脉综合征患者血运重建问题初探

摘要

目的评价高龄急性冠脉综合征患者进行血运重建与否的近期与远期疗效.方法对分别进行冠脉介入(perctutaneous coronary intervetion,PCI)治疗、冠脉旁路移植手术(coronary artery bypass surgery,CABG)治疗和单纯药物治疗的146例急性冠脉综合征的、年龄≥75岁的患者进行近期和远期疗效分析.结果从近期疗效看,CABG组的院内病死率最高,与PCI组和药物治疗组比较差异具有显著性(P＜0.05);从远期疗效看,没有进行血运重建的药物治疗组的远期心源性病死率最高,为26.1%(P＜0.05),将三组分别进行比较,PCI组远期病死率显著低于药物治疗组(P＝0.026),CABG组低于药物治疗组但差异没有显著性(P＝0.058),而PCI组与CABG组的远期病死率没有显著差异.结论高危的、高龄的急性冠脉综合征患者,可以从早期的冠脉血运重建治疗,尤其是冠脉介入治疗中获益,减少远期病死率.