心搏骤停致意识丧失270分钟和30分钟救治成功一例

摘要

@@ 患者男,65岁,有高血压病史,因反复头晕、胸闷4d伴晕厥3次于2002年9月30日入院.心电图示急性下壁AMI、间歇性Ⅱ度AVB.10月8日患者反复黑粪,翌日11时在连续两次呕血约3 000ml后四肢抽搐,意识丧失.心电显示为窦性静止无逸搏心律,呼吸停止,血压为0 mmHg,(1 mm Hg=0.13 kPa).即予升压止血等抢救,并以60次/min体外临时起搏,血压恢复到90/60 mm Hg,但无自主呼吸.行气管插管,人工气囊辅助呼吸,并在气管镜下多次从右上、中、下及左下支气管内吸出近100ml血液和黏液.患者偶有自主呼吸.急诊胃镜见胃体上部多发性溃疡,溃疡底部动脉出血.