室颤与窒息法心脏骤停动物模型复苏后PET心肌代谢的比较

摘要

目的研究电击室颤与窒息不同原因导致的心脏骤停模型复苏后存活心肌的代谢特点。方法 32只五指山幼猪随机（随机数字法）分成电击室颤组和窒息组（n=16）,分别通过右心室电击诱导室颤和呼吸末堵塞气管插管方法制作不同的心脏骤停模型,在成功制作心脏骤停模型后8 min行心肺复苏。计算复苏成功率以及观察24 h生存状况,在基础状态以及复苏后4 h、24h利用正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography,PET）测定左心室心肌代谢最大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value,SUVmax)动态变化。结果电击室颤组复苏成功率较窒息组复苏成功率高（100%vs 50%,P＜0.01）;24 h生存时间均值室颤组较窒息组长[（22.63±0.95）h vs（8.75±2.54）h,P＜0.01];复苏后4 h,24 h左心室心肌代谢SUVmax)比较:复苏后4h室颤组较窒息组要高[（1.9±0.3）vs.（1.0±0.4）,P＜0.01],24h后室颤组SUVmax)值上升恢复值明显高于窒息组[（2.4±0.6）vs.（1.2±0.5）,P＜0.01]。结论窒息导致心脏骤停复苏后心肌损伤致代谢降低较电击室颤严重;室颤导致心脏骤停复苏后心肌代谢降低在24 h后恢复至正常水平。