气道内应用地塞米松对急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的防治作用

摘要

目的 探讨因创伤等引起的急性肺损伤 （ALI）和急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）患者气道内给予地塞米松的治疗效果。方法 6 4例符合ALI/ARDS诊断标准的患者 ,建立人工气道 ,行机械通气。充分湿化吸痰后 ,首次气道内注入 10mg地塞米松 ,第 1天气道内注入地塞米松 5mg/h ,第 2天注入 5mg/2h ,第 3天注入 5mg/4h ,3d后逐日减为 2 5mg/4h、 2 5mg/6h、 2 5mg/8h后停药 ;地塞米松全身用量为 10～2 0mg/d ,2～ 3d后停药。结果 ①呼吸机治疗气道峰值压力平均降低 8 2 0cmH2 O ;②动脉氧分压升高至6 1 90～ 93 0 0mmHg。结论 气道内应用地塞米松能明显改善呼吸功能 ,阻止ALI病程向ARDS的发展。同时由于激素局部用药 ,减少大剂量激素用药不良作用。