对1例急性细菌性脑膜炎患者的药学监护

摘要

1例50 a男性患者.因急性细菌性脑膜炎合并感染性休克入神经内科监护室治疗,转入前曾使用多种抗生素,感染控制不佳.在监护室治疗期间,临床药师参与患者抗感染治疗方案的制定,参照急性细菌性脑膜炎诊疗指南,根据患者可能致病菌,结合患者肌酐清除率,建议给予去甲万古霉素联合足剂量美罗培南抗感染治疗,3 d后感染得到有效控制;为预防神经系统后遗症,在使用抗生素同时应给予激素治疗,综合考虑激素的剂量、疗程和减药等问题后,建议采用氢化可的松,3 d后患者度过病情危险期;鉴于患者输液的特殊性,在了解药物的物理化学性质后,确定合理的输液顺序,确保患者安全、有效地接受药物治疗.