GlideScope(R)可视喉镜在双腔支气管插管中的应用

摘要

目的 探讨GlideScope(R)可视喉镜在双腔支气管(double-lumen endobrochial tube,DLT)插管中的应用价值.方法 选取拟行胸科手术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组:可视喉镜组(G组)和直接喉镜组(D组),每组40例.G组在GlideScope(R)可视喉镜加同一厂家特制加长配套管芯下行双腔支气管插管,D组在直接喉镜下以传统方法行双腔支气管插管.两组患者在插管完成后均用纤维支气管镜确认是否到位及调整位置.记录两组患者插管期间生命体征的变化、插管时间、一次插管成功率和术后48 h内并发症的情况.结果 插管前、插管即刻及插管后5 min,两组心率(heart rate,HR)平均水平比较,差异有统计学意义(F=35.01,P＜0.0001),且G组的HR平均值相对较小;两组平均动脉压(mean artery pressure,MAP)平均水平比较,差异有统计学意义(F=61.02,P＜0.001);G组与D组插管平均时间分别为(5.7±1.2)min与(8.6±1.4)min,两组插管时间比较有统计学差异(F =98.53,P＜0.001);G组一次性插管成功率为90.0％,明显高于D组的70.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.000,P=0.030);两组术后48 h内并发症的构成明显不同(Fisher精确概率计算得P＜0.001).结论 GlideScope(R)可视喉镜在双腔支气管插管中可以提高插管的成功率,降低插管时的应激反应,减少术后插管相关并发症.