双腔支气管插管

摘要： 目的:探讨保留自主呼吸喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果。方法:选取86例行胸腔镜肺大疱切除术治疗的自发性气胸患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组均采用静脉全身麻醉,对照组采用双腔支气管插管单肺通气,观察组采用保留自主呼吸的喉罩通气。比较两组麻醉相关指标[插管/喉罩时间、术后拔管/喉罩时间及苏醒时间]水平、麻醉药物使用总剂量、术中血流动力学指标水平以及术后并发症发生率。结果:观察组插管/喉罩时间、拔管/喉罩时间及苏醒时间均短于对照组,舒芬太尼、丙泊酚使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉诱导后的平均动脉压(MAP)、心率均高于对照组,拔管(喉罩)后的MAP、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.30%(4/43),低于对照组的32.56%(14/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留自主呼吸的喉罩全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除术中,能够缩短患者插管/喉罩、拔管/喉罩及苏醒时间,减小麻醉药物用量,保持术中血流动力学稳定,降低术后并发症发生率,提高手术安全性,效果优于双腔支气管插管单肺通气全身麻醉。

摘要： 目的 探讨侧卧位下使用可视喉镜行双腔支气管插管的安全性及可行性.方法 选取本院择期行胸腔镜下肺部手术治疗的患者60例,年龄(18~60)岁,将患者随机分为仰卧位插管组(S组)和侧卧位插管组(L组),每组30例.麻醉诱导后,S组患者插管后转为侧卧位,L组在患者自主摆放好体位后再插管,两组均采用视频喉镜插管.记录插管次数、插管时间及支气管导管位置调整次数、插管相关并发症、体位摆放时间及体位摆放所需人数;监测麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、安置体位及气管插管完成后(T2)的平均动脉压、心率.结果 两组均插管成功,且插管后并发症及T0、T1时MAP、心率差异无统计学意义(P>0.05).与L组比较,S组患者体位安放时间长、人数少、导管移位率高,T2时MAP、心率明显增高,插管时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自主摆放体位安全便捷,侧卧位经口可视喉镜插管安全可行.

摘要： 目的 观察右美托咪定(DEX)复合联合表面麻醉对老年患者双腔支气管插管心血管反应的影响。方法 选择进行双腔支气管插管全身麻醉的老年患者60例,随机分为DEX组(D组)与联合组(H组),每组30例。患者均于麻醉诱导前10 min经静脉输注DEX 1μg/kg, D组复合咽喉部表面麻醉、H组复合联合表面麻醉,比较2组入手术室时(T)、麻醉诱导前(T)、气管插管时即刻(T)、气管插管后1 min(T)、气管插管后3 min(T)、气管插管后5 min(T)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏氧耗指数(RPP)。结果 在T~T时刻,D组SBP、DBP、HR、RPP分别为(141.7±18.23)mmHg、(97.6±13.45)mmHg、(96.3±17.71)次/min、13 645.7±145.7,H组SBP、DBP、RPP、HR分别为(135.8±17.56)mmHg、(89.6±13.21)mmHg、(86.65±13.54)次/min、11 760.2±237.7,与D组相比,H组SBP、DBP、HR、RPP均明显下降(P<0.05)。结论 DEX复合联合表面麻醉可有效抑制老年患者双腔管插管时引起的心血管反应,降低DLT插管时的心脏氧耗,值得临床应用推广。

摘要： 目的比较纤支镜(FOB)引导热软化后双腔支气管导管(DLT)和普通双腔支气管导管插管的临床效果。方法选择112名需要肺隔离胸外科手术患者,实施左侧双腔支气管插管术,年龄20~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:热软化后双腔支气管导管组(S组)和普通双腔支气管导管组(C组),每组患者56例。两组均在纤支镜引导下完成双腔支气管插管及对位。记录插管时间;插管成功率;插管阻力;麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];术后24 h咽痛VAS评分及声带损伤的程度。结果插管时间S组短于C组(P0.05);S组患者的MAP和HR在T_(2)、T_(3)、T_(4)时均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后咽痛VAS评分S组低于C组(P<0.05);声带损伤发生率S组低于C组(P<0.05)。结论热软化双腔支气管导管可以降低纤支镜引导双腔支气管插管操作难度,缩短插管时间,对患者血流动力学影响小,降低与双腔支气管插管相关的气道损伤发生率,提高插管成功率。

摘要： 目的:探究双腔支气管插管单肺通气在肺癌手术麻醉中应用的效果.方法:选取2018年6月-2020年6月期间于我院行手术麻醉的肺癌患者86例,分成研究组43例,对照组43例,对照组采用单腔支气管导管插管单肺通气,研究组采用双腔支气管插管单肺通气.对比分析两组患者的麻醉效果以及相关的麻醉指标.结果:与对照组相较,研究组患者一次插管成功率显著更高,低氧血症发生率显著更低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相较,研究组患者术野暴露效果显著更佳,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用双腔支气管插管单肺通气对肺癌患者进行手术麻醉,能够有效地提升患者一次插管成功率,改善患者低氧血症情况,同时在不影响患者麻醉后血压、心率的情况下,缩短患者的插管时间以及双肺隔离时间,患者术野暴露效果也更佳,值得临床推广和应用.

摘要： 目的:观察在肺癌手术中使用双腔支气管插管单肺通气麻醉的有效性和安全性.方法:本次研究中的观察对象均选自于在本院收治的肺癌患者,共抽选60例,上述患者均为2020年4月至2021年4月期间入院,采用抽签法的方式将患者分为对比组与研究组,其中30例开展单腔支气管插管单肺通气麻醉为对比组,30例实施双腔支气管插管单肺通气麻醉为研究组,比较两组术野暴露效果以及临床各项指标.结果:研究组术野暴露效果,临床各项指标均优于对比组,组间对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在肺癌手术中采用双腔支气管插管单肺通气麻醉,手术暴露视野清晰,且安全性高,术后恢复良好.

摘要： 目的 研究分析纤支镜定位双腔支气管插管用于老年患者肺部手术麻醉的临床疗效.方法 选取2017年3月至2019年12月淄博市第四人民医院收治的80例老年肺部手术麻醉患者进行回顾性分析,根据支气管插管方法的不同,分为对照组(传统听诊法插管)和研究组(纤支镜定位双腔支气管插管),观察并比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者的低氧血症发生率显著低于对照组,插管后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者插管定位时间、插管时间显著短于对照组,置管时间显著长于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肺部手术麻醉患者实施纤支镜定位双腔支气管插管可以有效提升麻醉效果,保证麻醉的安全性,临床可以考虑加以推广应用.

摘要： 目的 分析GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用效果.方法 200例声门显露困难患者,采取抽签分组方式分为观察组及对照组,各100例.观察组采用GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导可视双腔支气管插管,对照组采用纤维支气管镜引导普通双腔气管导管插管.比较两组气管导管定位时间、一次性插管成功率、心率及收缩压.结果 观察组患者气管导管定位时间(90.12±40.15)s短于对照组的(156.45±50.11)s,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者一次性插管成功率95.00％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).插管后,观察组患者心率(63.12±10.45)次/min、收缩压(108.12±15.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(70.45±15.21)次/min、(125.12±18.27)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对声门显露困难患者实施GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导可视双腔支气管插管后,取得显著效果,具有定位准确、导管定位时间短等优势.

摘要： 目的 研究胸腔镜手术麻醉中应用纤维支气管镜(以下简称"纤支镜")定位下双腔支气管插管的价值.方法 随机从2019年1月——2020年12月间挑选64例进行胸腔镜手术的患者,术中皆采取双腔支气管插管全麻,其中32例采用纤支镜定位法(试验组),余下32例采用传统听诊法定位(对照组).对比分析纤支镜应用效果.结果 与对照组相比,试验组一次性定位成功率较高,定位所耗时间较短,插管结束时、插管结束3min时试验组的心率较低,试验组的听诊满意度及管端对位准确率较高,(p<0.05).结论 纤支镜定位法能够准确、快速的明确气管插管的位置,可减少导管置入操作对患者的伤害,保障麻醉与手术的顺利实施.

摘要： 目的研究分析纤支镜定位双腔支气管插管用于老年患者肺部手术麻醉的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年12月淄博市第四人民医院收治的80例老年肺部手术麻醉患者进行回顾性分析,根据支气管插管方法的不同,分为对照组(传统听诊法插管)和研究组(纤支镜定位双腔支气管插管),观察并比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的低氧血症发生率显著低于对照组,插管后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者插管定位时间、插管时间显著短于对照组,置管时间显著长于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺部手术麻醉患者实施纤支镜定位双腔支气管插管可以有效提升麻醉效果,保证麻醉的安全性,临床可以考虑加以推广应用。

摘要： 目的:探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用效果.方法:40例普胸手术病人双腔管支气管插管行单肺通气,观察插管深度、肺塌陷满意程度、出现低氧血症情况.结果:34例患者行双腔管支气管插管顺利,肺塌陷满意,低氧血症发生率低.结论:双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸外科手术时,能有效的将两侧肺的通气暂时隔离,防止倒灌,并保证有效通气,在胸科手术中可安全应用.

摘要： 目的：评价多种方法综合应用对双腔管位置判断的效果.方法：需要行单肺通气的胸外科患者60例,诱导插管后用听诊法,气道压力法,PETCO2波形法、漏气法依次综合判断双腔管位置,认为到位后用纤维支气管镜确认,比较综合应用多种方法对双腔管位置判断的成功率.结果：86％的患者经多种方法判断后导管位置合适,能够满足临床需求.结论：对双腔管位置的判断可通过多种方法综合应用满足临床需求.

摘要： 本实用新型公开了一种支气管插管双腔气管导管，属于医疗设备技术领域，其技术方案要点包括主管，所述主管的一端固定连接有锥形接头，所述锥形接头的另一端连通有气管侧外接管和支气管侧外接管，套管转动连接于前端管的外壁，可以360度灵活转动，从而带动前端套囊外壁的右上肺开口进行转动，便于根据实际情况调节右上肺开口的方向，通过设置伸缩段，可以对伸缩段进行伸缩调节，从而便于调节前端套囊的位置，提高右上肺机械通气对位的精准度，解决了现有支气管插管双腔气管导管的前端套囊位置和右上肺通气开口位置是固定的，不能满足所有右肺单肺通气患者右上肺机械通气的需求，容易造成右上肺萎陷或肺不张的问题。

摘要： 本实用新型公开了单腔气管或支气管插管旁入路纤维支气管镜检引导器，属于医疗器械领域，克服了纤维支气管镜进行活检病理检查或其他治疗时出现出血症状导致病人生命安全出现威胁，最后医生不得不加快操作的速度导致效果较差的缺陷。本实用新型包括一端为斜面的钝性开口、一端为平齐的钝性开口的引导管；设置在引导管上的绑带，该绑带为闭合绑带，该绑带内侧部分与引导管固为一体；通过绑带与引导管紧贴的导管。通过上述设置，本实用新型保证了病人能够在正常呼吸的情况下完成治疗，结构简单，成本低廉，适合推广使用。

摘要： 本本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种可视下引导、观测的气管插管暨可视双腔支气管插管，在手术中不影响呼吸机供氧情况下还可通过气管插管、双腔管管道随时对气道及肺部以及双腔定位情况在可视下观察、监测和检查，可以雾化给药，冲洗被分泌物、血液等污染物污染的可视管芯摄像头，并将分泌物、血液等污染物吸引出管体，保证观察视野的清晰；当不需要观测时将可视管芯收进保护膜套套件装置内，可视管芯被透明/有色密封膜套完全包裹而不会将管芯在双腔插管(气管插管)引导及封堵气囊定位时或者观察、监测和检查时沾染的血液、体液或其他分泌物隔绝在膜套内，杜绝交叉感染的风险。

摘要： 本发明公开了一种具有压力指示功能的双腔支气管插管及其使用方法，包括弹性基座、支架、弹性杆、固定组件、主管、主气管球囊、支气管球囊、四通阀、导管、压力指示标识、压力指示器、支管连接管、气管接头、连接件和导丝，方法包括步骤一，喉镜确认；步骤二，插入气管；步骤三，退出喉镜；步骤四，固定气管；步骤五，固定基座；步骤六，压力监测；本发明相较于现有的双腔支气管导管，设计有压力指示器，可以实时监测球囊内部的压力，有助于医护人员对患者身体状况的把控；本发明设计的固定组件，提高了对气管的固定效果，有利于对患者的保护；本发明通过使用胶带等不同物品固定底座，防止出现气管导管脱落的问题。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种同轴双腔支气管插管，包括气管插管本体，气管插管本体内部设有内气管，内气管一端与气管插管本体内壁固定连接，另一端从气管插管本体穿出，内气管与气管插管本体之间形成腔体，内气管与气管插管本体内壁连接处开设有上通气孔道，气管插管本体下端部开设有下通气孔道，内气管外表面设有第一气囊，且第一气囊设在腔体中，内气管伸出气管插管本体的一端外表面设有第二气囊，气管插管本体外表面设有第三气囊。本发明仅通过调节气囊充气状态实现单、双肺通气和两肺隔离，无需频繁的插管，插管损伤小，难度低，解决了支气管封堵管固定困难，封堵侧肺萎陷困难及低氧血症的发生，满足临床需要。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种可视下引导、观测的气管插管暨可视双腔支气管插管。包括双腔支气管插管主体，所述双腔支气管插管主体一端设置有“Y”形管，所述“Y”形管下端管体与双腔支气管插管主体连接，所述“Y”形管一侧与多通路连接件连接，所述多通路连接件分别为呼吸接口、给药口、清洗口、双腔支气管插管接口以及可视管芯插入口，所述可视管芯外部设置有一层封闭的防止交叉感染保护膜套套件装置。可视管芯被透明/有色密封膜套完全包裹而不会将管芯在双腔插管引导及封堵气囊定位时或者观察、监测和检查时沾染的血液、体液或其他分泌物隔绝在膜套内，杜绝交叉感染的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种气管隆突手术用末端可移动双套囊双腔支气管插管，包括总插管，所述总插管由中隔层分隔成两个独立通气且为半圆形的第一通气管和第二通气管构成，所述第二通气管的第二出气口设置在总插管中部，所述第一通气管的第一出气口外表面设置有固定套囊，所述中隔层内设置有第一充气道，所述总插管上部设置有与第一充气道连通且给所述固定套囊充气的第一充气管，其特征在于，所述第一通气管的下部活动套设有一移动套囊，所述移动套囊与一第二充气管连通。该插管可以根据不同人的病理性变异所导致气管狭窄程度而选择对固定套囊或移动套囊充气，且可以根据具体患者的手术需要调节移动套囊的位置，以保证手术顺利进行，操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种气管隆突手术用末端双套囊双腔支气管插管，包括总插管，所述总插管由中隔层分隔成两个独立通气且为半圆形的第一通气管和第二通气管构成，所述第二通气管的第二出气口设置在总插管中部，其特征在于，所述第一通气管的第一出气口外表面设置有由内套囊和外套囊组成的双套囊，所述中隔层内设置有第一充气道和第二充气道，所述总插管上部设置有与第一充气道和第二充气道连通且给所述内套囊和外套囊充气的第一充气管和第二充气管。该插管可以根据不同人的病理性变异所导致气管狭窄程度而选择对内套囊或外套囊充气，也可以根据气管隆突成型的手术方式选择内套囊或外套囊充气。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种便于组装的拼接式双腔支气管插管，包括第一导管，所述第一导管的顶部固定连接有连接头，所述连接头的顶部固定连接有插管，所述连接头的顶部位于插管的一侧固定连接有连接口。本实用新型通过连接管的表面设置外螺纹，配合螺纹槽，进而方便对第一导管和第二连导管进行拼接安装固定，进而组合成插管，方便调节插管的长度，通过输气管贯穿连接管和第一导管将输气管的端部穿过连接口延伸至外部，方便接通充气泵对气囊进行充气，拆卸时，通过输气管从连接口内分离即可，该结构简单，方便根据需要拼接组装，便于携带，有效提高插管的使用灵活性，方便清理。

摘要： 本实用新型属于医疗器材技术领域，尤其为一种便于整理收纳的双腔支气管插管，包括导管，所述导管的顶部固定连接有连接头，所述连接头的顶部固定连接有导管接头，所述连接头的一侧固定连接有挂绳，所述连接头的表面固定连接有弹性带。本实用新型通过在导管的表面设置左气囊和右气囊，通过第一充气头和第二充气头接通充气泵，通过第一充气管和第二充气管输送气体至左气囊和右气囊进行充气，对导管进行固定在患者主气管处进行限位，通过关闭第一阀门和第二阀门对其端部进行密封，该结构简单，方便操作，有效对导管进行固定支撑的效果，同时防止患者体内分泌物、痰液进入主气管影响医务人员手术操作，为医务人员操作提供便利。