报警症状及一般症状在胃癌预测中的价值

摘要

目的 探讨报警症状及一般症状对胃癌的预测价值,评价以此为标准筛选需要进行内镜检查患者的能力.方法 回顾性分析2012-10至2013-12于武警总医院消化内镜中心行胃镜检查患者的临床资料,并根据检查结果分为胃癌组(n=203)、其他器质性疾病组(n=4 065)和无异常组(n=9 897).结果 (1)胃癌多发于60～69岁(35.0％),以贲门胃底癌(32.5％)最为常见.(2)在报警症状中,胃癌组疼痛加剧、呕血或黑便、体重减轻的发生率显著高于其余两组(P＜0.0167),而腹痛规律改变的发生率显著高于无异常组(P＜0.0167).(3)一般症状中,胃癌组早饱感、腹胀与呃逆的发生率高于其余两组(P＜0.0167),烧心的发生率显著高于无异常组;反酸、恶心的发生率较其他器质性疾病组低(P＜0.0167);反酸的发生率显著高于无异常组(P＜0.0167).(4)经Logistic回归分析结果显示,年龄在40～59岁、≥60岁、疼痛加剧、体重减轻、呕血或黑便、腹胀、早饱感及呃逆为胃癌的危险因素[P＜0.05,比值比(odds ratio,OR)＞1],反酸与恶心为其保护因素(P＜0.05,OR＜1).结论 疼痛加剧、体重减轻、呕血或黑便、早饱感、呃逆与腹胀对胃癌诊断具有预测价值,出现上述症状者应及时行内镜检查.