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氯胺酮滥用防治国际研讨会

氯胺酮滥用防治国际研讨会

  • 召开年：2015
  • 召开地：广州
  • 出版时间： 2015-11-02

主办单位：北京大学中国药物依赖性研究所

会议文集：氯胺酮滥用防治国际研讨会论文集

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  • 摘要：氯胺酮成本低廉,与海洛因等人们耳熟能详的毒品相比躯体依赖性较弱,是吸毒、贩毒、制毒等人的"新宠".本文提出并分析了氯胺酮拥有强大的产业链支撑而"经久不衰"所引发的社会问题,并从问题人手,构建了环环紧扣的防控体系,以规制氯胺酮的滥用,以期将氯胺酮放在医学和科学研究这一合法领域里。
  • 摘要：氯胺酮是澳门地区青少年最常吸食的毒品之一,也是毒品防治机构最为关注的毒品之一.尽管如此,关于澳门地区及周边地区青少年氯胺酮滥用的研究仍然很少.为了弥补这一不足,笔者使用澳门特别行政区社工局资助澳门地区大学社会学系进行的"澳门在学青少年与药物之跟进调查2014"数据,分析氯胺酮的滥用模式及相关因素.本次研究主要有三个目的:第一、确定澳门地区青少年滥用氯胺酮的模式;第二、通过对相关药物滥用行为的分析,初步评估将氯胺酮定位为入门毒品(gateway drug)的合理性;第三,探讨影响在学青少年吸食氯胺酮的原因.结果发现,澳门地区在学青少年曾经滥用氯胺酮的行为与其近期滥用传统依赖性药物的行为显着相关,频繁参加派对活动显着提高了澳门地区在学青少年滥用氯胺酮的概率,结交吸毒朋友、吸烟的在学青少年其滥用氯胺酮的概率也比其他在学青少年高,对吸毒行为的危害性认识不足的也更倾向于吸食氯胺酮.最后,文章就有效地防治澳门地区青少年滥用氯胺酮的问题，从禁毒宣传教育方面，建议澳门地区相关禁毒实务部门，应该对澳门地区在校学生宣扬“毒品PAY”以及吸毒损友的负面影响，针对在学青少年不同年龄段的特点，禁毒预防工作部门应该将重点放在高小学生的氯胺酮吸食预防上，从家庭及个人层面来讲，应加强父母对青少年的监管，发展良好的亲子关系以及对青少年正确价值观的教育。
  • 摘要：目的:rn 研究氯胺酮滥用对性行为的影响,并分析我国六个省市氯胺酮滥用人群中HIV和HCV的感染状况.rn 方法:rn 采用自拟调查问卷从2010年3月-2010年12月对北京、上海、云南、广东、湖南和湖北等地的强制隔离戒毒所中合成毒品滥用者进行回顾性调查,调查并统计分析人口学特征、性行为特征及HIV和HCV感染状况.rn 结果:rn 本次分析共纳入141名主要滥用毒品仅为氯胺酮的滥用者,其中女性占45.4％,平均年龄为(26.47±6.44)岁.调查对象使用氯胺酮后性冲动增强(t=-5.873,P＜0.001),性活动次数增多(x2=18.704,P＜0.001),有56.9％的调查对象性活动时间延长,过去一年中,81.2％的氯胺酮滥用者使用合成毒品后与多人发生性关系.在该调查人群中未发现HIV感染者,但HCV感染率为30.2％,单因素Logistic回归分析发现,女性[OR=2.82,95％可信区间(95％ CI):1.33-6.00]、初中及以下学历(OR =6.76,95％CI:2.81-16.24)、无业(OR =2.55,95％CI:1.17-5.58)为HCV感染的危险因素.rn 结论:rn 氯胺酮有增强性行为作用,滥用者容易发生不安全性行为,该人群中有较高HCV感染率(30.2％).研究提示相关部门应采取综合措施控制氯胺酮的滥用及其导致的HCV等性传播疾病的感染与传播.
  • 摘要：目的:rn 了解本省新生药物滥用者滥用氯胺酮的情况及相关行为特征,为防控氯胺酮滥用的提供基础数据.rn 方法:rn 调查对象为2010 ～2014年度药物滥用监测机构收治/收戒的新生药物滥用者,回顾性地收集并分析调查对象所填写的《药物滥用监测调查表》,对近五年新生药物滥用者滥用氯胺酮的情况及相关行为特征进行描述和分析.rn 结果:rn 2010 ～ 2014年间,共有6334名新生药物滥用者曾经滥用过氯胺酮,5385名以氯胺酮为主要滥用物质;滥用方式主要为鼻吸(74.8％);滥用场所主要为夜总会/KTV (45.6％)、无固定地点(25.8％)、朋友处(22.3％);滥用原因主要为追求欣快或刺激(51.5％)、满足好奇(35.1％);而获得途径主要为同伴(45.1％)、娱乐场所(31.5％)和黑市(19.2％).rn 结论:rn 广东省新生药物滥用者滥用氯胺酮的形势较为严峻,且主要分布在珠三角地区;氯胺酮滥用具有便利、快捷、群体性、娱乐性等特征,容易迷惑青少年人群,相关部门应加大宣传和教育的力度,提高群众尤其是青少年对于氯胺酮的深刻认识.
  • 摘要：氯胺酮在包括美洲、欧洲、大洋洲和亚洲地区的滥用及其引发的非法制造、贩运活动，导致了严重的医学、公共卫生和社会后果，引发大量违法犯罪，并造成每年几十亿计的直接、间接社会经济损失。还应指出的是，早在12年前的2003年，世界卫生组织就在第33次药物依赖专家委员会(EC-DD)会议上，根据一些国家所报送关于氯胺酮滥用及其列管的议案，对氯胺酮滥用问题进行过预先审议(pre - review)和重点审议(critical review)；此后，2006年3月召开的第49届联合国麻醉品委员会起草了一个决议递交联合国经社理事会(ECOSOC)，建议将氯胺酮列入药品管制清单。而当时以尚需进一步收集氯胺酮滥用证据为由将提案搁置。现事隔多年，随着合成毒品在以亚洲为主的发展中国家的流行蔓延，氯胺酮滥用愈演愈烈，成为亚洲地区严重的合成毒品问题，并对全球毒品流行形成新的严重威胁。鉴于氯胺酮滥用所造成的多方面严重危害，特别是青少年身心健康的损害，为有效在地区乃至全球范围内预防、管控氯胺酮的滥用和跨国、跨地区非法生产、制造、走私和贩运等犯罪活动，提出联合国相关机构，包括世界卫生组织(WHO)、国际麻醉品管制局(INCB)和UNODC在全球范围调查和收集氯胺酮医疗使用、管理、滥用等相关情况和数据，并尽快对氯胺酮列管问题作出科学和独立决策。氯胺酮滥用受害国家和地区，要采取综合性预防和管控措施，进一步加强包括氯胺酮在内合成毒品滥用预防的宣传教育，继续加强对氯胺酮滥用的相关调查、监测，研究氯胺酮成瘾及其并发症的临床治疗方法；加大禁毒执法力度，加强对氯胺酮前体化学原料的管控，依法严厉打击非法生产、制造和贩卖氯胺酮的犯罪活动；同时加强对人用、兽用氯胺酮从生产、销售到使用等各环节管理，预防氯胺酮的非法流失。从药品的医学治疗价值和该药的药物依赖性潜力及其滥用导致的公共卫生问题和社会问题后果综合考虑对药品的管制。
  • 摘要：氯胺酮(Ketamine)是一种高亲和力、非竞争性的N-甲基-D天门冬氨酸(Nmethyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂,是一种分离性麻醉剂,临床上主要用于手术麻醉或作为麻醉诱导剂.氯胺酮还可以产生愉悦的幻觉、漂浮感和分离感等,而被作为一种娱乐性新型毒品在世界范围内广泛滥用.目前的研究主要是观察了氯胺酮依赖对于夜间睡眠的主观指标的影响，而对于氯胺酮依赖者夜间睡眠客观指标的影响，尚缺乏相应的研究，需要进一步进行探索。前临床上正在使用的抗抑郁药临床疗效差、起效慢。研究发现，选择性5-经色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药对抑郁障碍的治愈率不足1/3。抗抑郁药只对60%-65%的抑郁障碍患者有效。实验表明，氯胺酮可能通过增加突触可塑性、提高BDNF水平，从而增加睡眠慢波活动。长期大量使用氯胺酮，可以导致睡眠障碍，主要为睡眠潜伏期延长、睡眠效率低、睡眠质量差等。而小剂量氯胺酮单次静脉给药，可以使早期睡眠的慢波活动增加及振幅增高。
  • 摘要：目的:rn 调查以氯胺酮为主要成分的K粉滥用成瘾特征及其危害性.rn 方法:rn 在4省份采用方便样本募集138例氯胺酮成瘾者,自拟氯胺酮滥用调查问卷开展现场调查,问卷中采用了修订的四阶段成瘾模型以描述氯胺酮成瘾过程.rn 结果:rn 氯胺酮滥用者以男性、汉族为主,婚姻状况多为未婚状况.氯胺酮滥用者首次出现药物渴求和开始规律使用药物的时间中位数均为30.0天;进入强迫性使用阶段的时间中位数为60.0天.氯胺酮滥用者强迫性使用药物的原因主要为"心中总想着K粉"(91.3％);50.5％的氯胺酮滥用者因"不吸时出现明显的不适(难受)"而强迫性使用药物.规律使用阶段,使用氯胺酮后欣快感的强度(VAS)评分中位数为5.50(cm),药物渴求感VAS评分中位数为7.22 (cm),欣快感VAS评分和药物渴求感强度的Spearman相关系数为0.478(P ＜0.001).长期滥用氯胺酮后,滥用者中出现的疾病症状主要包括尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状(53.6％)、胃痛、胃炎等胃部症状(48.6％)、慢性鼻炎(36.2％)、鼻出血(21.7％)、鼻中隔穿孔(5.1％);部分氯胺酮滥用者学习/工作情况、社交活动、家庭责任承担等受到影响,甚至出现攻击他人或暴力行为和违法行为.rn 结论:rn 氯胺酮可以产生药物依赖性,其精神依赖是强迫性使用药物的重要原因;氯胺酮滥用可造成滥用者泌尿、消化系统等器官损害.
  • 摘要：目的:rn 通过比较苯丙胺类中枢兴奋剂和氯胺酮混合滥用者与相应单一药物滥用者所表现的精神症状差异,推测两者在诱导精神症状方面的相互作用.rn 方法:rn 采用回顾性研究,时间限定2010年1月至2011年12月,患者来源:华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心成瘾病房.对苯丙胺类中枢兴奋剂、氯胺酮及其混合滥用所致精神障碍患者病例资料中的人口学数据及BPRS评定数据进行分析.rn 结果:rn (1)氯胺酮为主的混合滥用组,焦虑抑郁因子分和活力缺乏因子分显著高于苯丙胺类中枢兴奋剂为主的混合滥用组(P＜0.001),而激活性因子分、思维障碍因子分和敌意猜疑因子分显著低于苯丙胺类中枢兴奋剂为主的混合滥用组(P ＜0.001).rn (2)苯丙胺类中枢兴奋剂为主的混合滥用组,焦虑抑郁因子、活力缺乏因子分显著高于苯丙胺类兴奋剂单一滥用组;rn (3)氯胺酮为主的混合滥用组BPRS总分、思维障碍因子、激活性因子、敌对猜疑因子分均显著高于氯胺酮单一滥用组.rn 结论:rn 氯胺酮可能加重苯丙胺类兴奋剂滥用者抑郁、失活性症状;苯丙胺类兴奋剂可能加重氯胺酮滥用者思维障碍、激活性和猜疑敌意,但可以减弱失活性症状,提示苯丙胺类兴奋剂和氯胺酮导致的精神症状可能存在不完全相同的精神病理学机制.
  • 摘要：澳门地区在学青少年吸食合成毒品的形势日渐恶化,如何扭转这一局势已成为澳门地区相关禁毒部门关注的焦点.根据社会学习理论和毒品获取倾向理论,本次研究系统性地抽样调查了澳门地区在学青少年吸食合成毒品的情况,分析了派对活动、吸毒朋辈、毒品获取难易程度、对吸毒的态度以及对吸毒危害认知等因素对他们吸食合成毒品概率的影响.研究结果显示:男性、参与派对活动频率高、合成毒品获取难度低、对吸食合成毒品反对程度小、对合成毒品危害认知少、结识吸毒朋友较多的澳门地区在学青少年,其吸食合成毒品的概率显著高于其他青少年.在此研究结论的基础上,本文还对如何预防澳门地区在学青少年吸食合成毒品提出对不同性别青少年采取重点不同的预防措施，提升针对性，引导青少年竖立正确的交友观，远离损友，加强对派对等娱乐场所的管理，预防吸毒，加大对合成毒品的打击查处力度，营造健康成长环境，推进禁毒教育活动，培养正确认知。
  • 摘要：目的:rn 调查台湾地区非法药物使用青少年族群(包括在校学生、收容少年)之非法药物使用盛行率,并分析在校学生及收容少年氯胺酮滥用盛行率及差异性.rn 方法:rn 研究于2014年12月至2015年4月间,针对台湾地区主要城市(新北市、台中市、高雄市)学校进行分层随机抽样.最后抽出2,375名学生样本,检误后有2,116名学生为成功样本,成功率89％,在95％之信心水平下,抽样误差为正负2.16％.收容少年方面则按当期台北、台中、高雄少观所收容少年人数进行全部抽样,共完成147名样本.本研究以次数分配、卡分分配针对两个族群进行分析.rn 结果:rn 1.8％在校生、4.2％收容少年曾持有任何一种毒品;1.3％在校生、4.3％收容少年曾使用任何一种毒品.所有样本之中,曾持有氯胺酮者占4.85％(收容少年3.91％、在校生0.94％)、曾使用氯胺酮者占4.83％(收容少年4.06％、在校生0.77％).在所有毒品种类之中,氯胺酮为青少年接触之最大宗(持有27.8％;使用30.57％).rn 结论:rn 无论于持有或使用氯胺酮方面,收容少年皆拥有较多经验,判断为毒品使用高危险群,未来可针对相关危险因子进一步分析.此外,非法药物使用调查为相当基础且必要之流行病学调查,建议未来建立长期、稳定之调查模式,以实时提出防治方案供拟定政策参考.
  • 摘要：氯胺酮在全世界范围的滥用越来越广泛，滥用人数逐年升高，其引起的毒性作用不容忽视，它不仅可以引起脑内多种神经元的损伤及多种重要神经递质功能改变，导致神经、精神障碍，它还可以影响全身重要的脏器如心脏、肝脏、肾脏等，并且氯胺酮的滥用对社会和公共卫生存在大的威胁，因此，必须加强对氯胺酮使用的管理。但氯胺酮成瘾的机制及对神经系统的毒性及各个脏器功能的毒性机制并未完全阐明，氯胺酮还可能造成的其他损害，这些都有待于进一步的研究。
  • 摘要：目的:rn 了解氯胺酮滥用所致身体-心理-社会功能损害,为制定预防氯胺酮滥用工作提供科学依据.rn 方法:rn 采用整群抽样,纳入武汉市强制隔离戒毒机构内符合条件的氯胺酮滥用患者进行调查.rn 结果：rn 氯胺酮患者平均年龄(26.02±5.34)岁,吸食氯胺酮时间平均月数(60.46±36.22).吸食氯胺酮造成的身体损害症状前三位为"入睡困难"、"尿频尿急尿痛"和"体重下降";造成的心理损害症状前三位为"健忘记忆力下降"、"烦躁易发火"和"胡思乱想、空想";造成社会功能损害症状前三位为"对身边的人和事关心变少"、"工作能力下降"和"人生无目标规划".氯胺酮混吸其它毒品患者相比单纯氯胺酮患者,其身心损害程度稍高,在"胃痛"、"变得孤独自闭"、"喜怒无常"三个条目差别有统计学意义(P均＜0.05).氯胺酮使用月数与身体损害、社会功能损害得分的相关系数有统计学意义.rn 结论:rn 氯胺酮导致严重的身体-心理-社会功能健康危害.加强氯胺酮健康危害知识预防教育和提高抵制诱惑和拒绝的能力,应该有助于预防氯胺酮滥用.
  • 摘要：受国际毒潮泛滥影响,氯胺酮作为一种化学合成类毒品,自二十世纪90年代先后在中国香港、澳门、台湾及中国大陆地区开始出现,由此所引发的氯胺酮生产、制造、贩运、滥用问题突出,并导致了严重的公共卫生及社会问题.为有效预防、遏制、管控氯胺酮的非法生产、制造、贩运及滥用活动,减低由氯胺酮所带来的危害,地方各级人民政府应加大对氯胺酮的宣传力度,使公众充分认识氯胺酮对人体、家庭和社会所造成的危害,净化社会环境,构建和谐、稳定的社会.
  • 摘要：目的:rn 为了解我国氯胺酮的滥用现状及对周边地区的影响,针对2012-2014年国家药物滥用监测系统中报告的氯胺酮滥用数据进行分析.rn 方法:rn 利用Moran I和Get G*等空间统计分析模型,探索氯胺酮滥用的时空分布规律和热点.rn 结果:rn 2012-2014三年氯胺酮滥用的上报率为2.73％,使用氯胺酮的平均年龄为30.2岁,初次使用药物滥用的年龄为23.8岁,男性比例为86.5％;其中,汉族人占95.2％,壮族占2.6％;滥用氯胺酮的人群中,以初中文化水平为主(57.4％);从职业分布看,其中0.2％的滥用者为公务员,0.04％为科教文卫人员,0.2％为演艺人员,0.4％的为在校学生;没有固定性伴侣的人占到66.7％;年龄在20-39岁之间的人数占到总人数的84.7％;年龄小于19岁,占总人数的2.4％,有1.6％滥用氯胺酮的人群年龄大于50岁;2012-2014年的氯胺酮滥用的热点均围绕广东省、福建省、广西省、湖南省以及湖北省五个省.rn 结论:rn 我国氯胺酮的滥用情况主要分布在沿海地区,急需进一步研究是否向周边扩散的趋势.
  • 摘要：目的:探讨男性氯胺酮依赖者血清性激素水平的变化.方法:从2013年2月～2015年7月在本院物质依赖科住院的患者中筛查符合氯胺酮依赖诊断的患者,在入院后次日收集血清标本;同期招募正常对照组收集血清标本,统一送本院检验科进行血清性激素水平检测,比较两组性激素水平的差异.结果:与对照组比较,患者组血清睾酮(TEST)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(PRG)水平高于对照组,两组差异有统计学意义(P≤0.05),两组血清泌乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)水平差异无统计学意义(P≥0.05).结论:氯胺酮依赖者可能存在性激素水平异常.
  • 摘要：目的:rn 了解合成毒品滥用者毒品滥用后高危性行为的发生情况,探索合成毒品滥用与艾滋病病毒(HIV)感染的关联.rn 方法:rn 本研究是在2015年3月至2015年6月期间,在广东省某市级强制隔离戒毒所进行.对313例在所进行强制隔离戒毒治疗,与"甲基苯丙胺和氯胺酮物质滥用"相关的戒毒者进行问卷调查.rn 结果:rn 313例调查对象中男性286人,女性27人;苯丙胺类滥用者占到68.4％,海洛因和苯丙胺类混合滥用者占到17.9％;66.6％的调查对象吸毒后发生过性行为,74.1％的调查对象吸毒后发生性行为从未使用安全套或有时使用安全套,吸毒后发生同性性行为和群体性行为的比例分别为3.0％和6.1％,34.5％的人承认吸毒后会增加性交频次.rn 结论:rn 合成毒品滥用人群仍然以青少年为主.甲基苯丙胺和氯胺酮是主要滥用精神活性物质.合成毒品滥用后增加了使用者发生高危性行为的机率,艾滋病传播的风险也相应提高.合成毒品滥用者是艾滋病等性传播疾病的高危人群.
  • 摘要：目的:rn 短期介入(Brief Intervention)为个别化、省时之处遇,着重于提供个人回馈并教导如何减少物质滥用与预防其他后遗症.目前已有实证显示短期介入为有效且具经济效益之治疗模式,并广泛运用在药物与酒精滥用疾患上.本研究的目的在于探讨短期介入在氯胺酮使用疾患治疗上的角色.rn 方法:rn 筛选符合(1)DSM-IVTR准则里氯胺酮滥用或成瘾之疾患(2)无其他生理、心理疾病以致于无法进行研究之个案.取得知情同意后,有83名个案接受短期介入.每位受试者皆经过成瘾专科医师进行评估,并于治疗前与治疗完成后三个月,填写药物使用信心量表(DTCQ-8)、国际卫生组织简短生活质量量表(WHOQOL-BRIEF)与可视化渴瘾量表并接受药物尿液筛检,其自我效能与药物筛检结果将作为成效评估之目标.rn 结果:rn 个案于处遇后可减少对氯胺酮的渴求,接受短期介入个案于三个月后,其自我效能与验尿结果显著改善.rn 结论:rn 短期介入提供个别化回馈,较卫教课程更适于应用于氯胺酮使用疾患之治疗.
  • 摘要：关于氯胺酮的成瘾机理尚未完全清楚，目前主要认为主要与氯胺酮对大脑四个方面的作用有关。一是氯胺酮可兴奋脑奖赏通路，促进多巴胺释放，产生强烈的欣快感，这是使用者反复使用氯胺酮原因，也是停止使用后产生渴求感的原因；二是使用氯胺酮后可产生的“愉快”的精神体验，这些体验“新奇”且“刺激”，令人神往；三是整个用药过程“愉快而舒适”，形成了带有“情绪色彩”的记忆，而这种记忆是终生难忘的；四是氯胺酮可损伤大脑的神经细胞。而，目前氯胺酮滥用的危害主要体现在形成毒品黑市，诱发暴力犯罪，性侵害犯罪，导致各种意外事件，自伤自残自杀，过量中毒与死亡，个人职业功能、家庭功能和社会功能受损，以及增加艾滋病经性途径传播风险。
  • 摘要：目的:rn 本研究主要观测了二十二碳六烯酸对慢性氯胺酮暴露所致ICR小鼠的空间学习记忆功能障碍的行为学影响.rn 方法:rn 使用Morris水迷宫评估小鼠的空间学习记忆能力,小鼠腹腔注射氯胺酮(30 mg/ kg/次,每日2次)28天造成慢性氯胺酮暴露导致空间认知损害的模型,此后灌胃二十二碳六烯酸[420 mg/(kg*d)]42天后观察实验小鼠空间认知功能的改善情况.rn 结果:rn (1)氯胺酮处理后的小鼠定向航行试验和空间探索试验的表现明显差于对照组.rn (2)氯胺酮组小鼠定向航行试验和空间探索实验中的表现差于氯胺酮+ DHA组.rn 结论:rn 慢性氯胺酮暴露导致了小鼠空间认知功能损害,二十二碳六烯酸可以在一定程度上改善ICR小鼠慢性氯胺酮暴露所致的空间学习损害.
  • 摘要：目的:调查青少年是否因冲动性、奖赏敏感性与惩罚敏感性、忧郁情况而影响其氯胺酮滥用情形.方法:采用冲动量表、奖赏敏感性与惩罚敏感性量表、忧郁量表对台北市高中职夜间部学生进行问卷调查,回收共212份问卷进行分析.结果:高中职夜校学生中冲动性、奖赏敏感性及忧郁与滥用氯胺酮有显著相关(t=-2.774(210),P=0.007;t=-3.319(210),P =0.001;t=-2.769(210),P =0.007).结论:高中职夜校学生滥用氯胺酮最主要的相关因素是奖赏敏感性及冲动性,另忧郁愈高也愈容易滥用氯胺酮.
  • 摘要：氯胺酮的消遣用途和尿路损伤的因果关系。主要受影响的是膀胧，有些患者会同时出现上尿路损伤。确切的损伤机制还不十分清晰，但新证据表明是氯胺酮对尿路上皮的由受体介导的毒性作用。在香港，氯胺酮是最受欢迎的非法精神药物。青少年泌尿治疗中心的使命是为因吸食氯胺酮而患有泌尿病变的年轻患者提供早期检查与治疗，并且累积经验以形成一套实用有效的治疗流程。这份报告是青少年泌尿治疗中心首次描述服务提供模式和非侵入方法获得病人的基线特征。亦在这个患者的前瞻群组中采取了不同等级的治疗，等级从口服药物到一些更具侵入性的方式。经过对这组患者长达三年以上的医疗护理后，重点汇报了对氯胺酮相关尿路病变的处理和治疗结果，把氯胺酮相关尿路病变的治疗方法分成多个级别。一线治疗包括非留体抗炎药(NSAID )，假如一线治疗不足以减轻症状，加入阿片类镇痛药作为二线治疗。如果症状控制仍然不理想，则提供8次的透明质酸钠膀胧灌注疗程，作为三线治疗，四线治疗指的是所有外科手术。在研究中，22名患者接受了透明质酸钠膀胧灌注疗程，其中巧人完成了治疗。治疗后患者的平均膀胱排空效率有显著的进步，其中7人可以降低口服药物的剂量。
  • 摘要：本文首先分析了氯胺酮在香港之猖狂盛行，并从急诊处、泌尿科特别门诊、精神科研究方面分析了香港地区氯胺酮使用障碍者之心身症状。针对香港地区处理氯胺酮使用障碍者提出加强大众教育，增加禁毒基金，建立香港地区民间戒毒机构，分析影响精神药物者辅导中心，增加前线医疗及社工人员，设立氯胺酮特别门诊，学生自愿小便验毒计划，立法与司法对香港地区禁毒之重要性，香港地区戒毒工作之社会成本，以及发展筛检工具。
  • 摘要：目的:rn 了解我国氯胺酮滥用人群的基本特征及该人群中焦虑/抑郁及精神病性症状的特征.rn 方法:rn 采用自拟调查问卷,从2013年1月至2014年12月,对北京、上海、云南、湖南和广东等省市的强制隔离戒毒机构中有过合成毒品使用经历的人群进行横断面调查,并对其中目前主要使用氯胺酮的人群进行研究,统计分析其人口学特征、氯胺酮滥用情况、停止使用氯胺酮后焦虑/抑郁及精神病性症状特征.rn 结果:rn 共纳入175名调查对象,主要来自深圳(占74.9％),平均年龄为(27.96 ±7.61)岁,以男性(占83.1％)、未婚者(68.2％)居多.吸毒原因主要有朋友或同伴影响(47.7％),消遣或追求刺激(33.1％)等.氯胺酮的使用场所主要是歌舞厅/迪厅(66.9％),吸毒方式以鼻吸(70.7％)和烫吸(23.6％)为主.41.1％的调查对象有多药滥用经历,且有53.2％的调查对象有氯胺酮依赖.将PANSS量表全部条目归为5组症状群,氯胺酮依赖组和非依赖组人群出现的最严重症状群均为焦虑抑郁,排名第二、第三位的症状群在非依赖组分别是阴性症状和兴奋敌对,在依赖组分别是兴奋敌对和幻觉妄想等阳性症状.多重线性回归分析结果显示抑郁症状、氯胺酮依赖与PANSS总分相关.分别以是否有焦虑、抑郁症状为因变量进行多因素logistic回归分析,结果显示抑郁(OR =4.415)、氯胺酮依赖(OR=10.653)为焦虑症状的危险因素;年龄(≥30岁)(OR =2.800)、焦虑(OR=3.589)为抑郁症状的危险因素.rn 结论:rn 氯胺酮滥用后可致焦虑、抑郁、精神病性症状等严重精神损害.

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