内镜治疗术后胆漏和继发胆管狭窄

摘要

目的探讨内镜治疗手术后并发胆漏和继发胆管狭窄的方法及效果.方法胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开,行鼻胆管引流术,继续保留原有胆道、腹腔引流.待胆道、腹腔引流停止1～2周证实胆漏愈合后拔管,伴有胆道狭窄的患者在拔除鼻胆引流管后置入塑料内支架,持续扩张2～3个月.结果22例胆漏患者鼻胆引流3～4周后胆漏处均闭合,13例胆管狭窄置入内支架者,10例支架取出后狭窄解除,2例合并肝总管狭窄者经重新置入双支架3个月后效果良好,l例左肝管狭窄伴结石者,再置入单支架,术后仍有胆道感染症状反复出现.结论内镜治疗可列为手术后胆漏或继发胆管狭窄治疗的首选方法.