腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎80例分析

摘要

＜正＞ 急性结石性胆囊炎（AGC）曾被列为腹腔镜胆囊切除术（LC）的相对禁忌证。但是近年来随着外科技术不断发展,LC治疗AGC已渐渐在全国许多医院开展起来。本文将我院近五年来80例AGC行LC的临床资料总结如下。1.一般资料:AGC诊断标准:右上腹疼痛、压痛或反跳痛、肌紧张Murphy征（+）,血白细胞升高或中性粒细胞升高,B超示胆囊有炎症改变、内有结石声影。本组所有病例均符合上述诊断标准,术后病理检查证实有急性炎症改变。本组共80例,男31例,女49例,年龄22～70岁,平均41.3岁;发病时间＜3d61例,3d～1周19例,平均2.6d;其中胆囊肿大64例,胆囊颈部结石嵌顿56例。2.方法:先探查腹腔,了解胆囊周围粘连及炎症程度;分离粘连,靠近壶腹部打开胆囊颈部前后浆膜,适当地用吸引器头边推边吸钝性分离Calot三角区,分辨出胆囊管及胆囊血管后分别用钦夹夹闭。由于急性胆囊炎的胆囊壁充血水肿,剥离胆囊时用电凝钩自近端向远端在浆肌层下进行,