腹腔镜胆囊切除术中并发张力性气胸的诊治

摘要

＜正＞ 腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已广泛应用在临床,其并发症主要有胆总管损伤、脏器穿孔、出血和结石残留,术中极少发生张力性气胸,现将我院临床中遇到的 LC 并发张力性气胸2例的诊治情况报道如下。例1 患者女,71岁,右上腹部反复疼痛11年入院,以慢性胆囊炎,胆囊多发结石行 LC,术中可见胆囊底与大网膜、右肝缘粘连,用电凝钩逆向分离粘连时,不慎致膈肌点状灼伤,未行处理而继续分离胆囊,发现气道压升至4.2 kPa、血氧饱和度（SPO2）降至75%、呼气末二氧化碳分压升至52mm Hg（1 mm Hg=1.333 kPa）,怀疑气道内有痰液堵塞,停