内镜治疗肝硬化合并胆总管结石的临床研究

摘要

目的探讨内镜治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效及安全性。方法 104例肝硬化合并胆总管结石患者行内镜治疗,对比术前、术后2周肝功能Child-Pugh分级和终末期肝病积分（MELD积分）,记录并发症发生情况及死亡病例数。结果 104例患者中96例（92.3%）完全取出结石,8例（7.7%）未取出结石者放置支架内引流。术后2周MELD积分为（10.1±6.3）分,明显低于术前的（11.9±6.2）分（t=2.22,P＜0.05）;术后2周肝功能Child-Pugh分级例数比（A级/B级/C级）为40/52/12,明显优于术前的28/52/24（x~2=6.12,P＜0.05）。内镜治疗过程中无一例穿孔,发生术后消化道出血9例、术后胰腺炎8例;住院期间无死亡病例,出院后3个月内有2例（8.3%）Child-Pugh分级C级患者死亡。结论内镜治疗肝硬化合并胆总管结石有较好疗效,采取有效的预防和止血等措施后是安全可行的。