经自然腔道内镜腹腔探查术不同入路与技术差异的动物实验研究

摘要

目的探讨经自然腔道内镜腹腔探查术中经胃、经结肠、经脐3种入路可行性,并对单纯经自然孔道内镜腹腔探查术和复合经自然孔道内镜腹腔探查术的利弊进行评价。方法选取2只家猪动物模型,分别行单纯经自然孔道内镜腹腔探查术与复合经自然孔道内镜腹腔探查术。每只猪均依次采用经胃、经结肠、经脐3种入路进行腹腔探查,记录每种入路的检查完成情况,术后尸解观察腹腔脏器损伤情况及造口闭合程度,对比单纯经自然孔道内镜腹腔探查术与复合经自然孔道内镜腹腔探查术的术中反应情况以及操作的难易程度。结果 2只家猪术中生命体征均稳定,术后尸解均未见造口周围脏器损伤。经胃探查与经结肠探查均存在一定盲区,且闭合胃壁造口难于闭合结肠造口。经脐探查与腹腔镜技术相似。在安全造口、稳定气腹、充分探查方面,复合经自然孔道内镜腹腔探查术优于单纯经自然孔道内镜腹腔探查术。结论经自然孔道内镜腹腔探查术中经胃、经结肠、经脐3种入路在技术上均具有可行性,在使用现有内镜器械的条件下复合自然孔道内镜腹腔探查术优于单纯自然孔道内镜腹腔探查术。