经胃自然腔道内镜手术行胆囊探查术的可行性及安全性研究

摘要

cqvip:目的探讨经胃自然腔道内镜手术(NOTES)在小型猪体内行胆囊探查术的最佳进镜部位及其安全性和可行性。方法以13只小型猪为动物模型,将6只实验动物分为3组,每组2只,分别以胃窦前壁大弯侧、胃窦前壁小弯侧、胃体窦交界处小弯侧为胃壁入口行腹腔探查,并选取探查胆囊的最佳进镜部位,完成胆囊活检以及胆囊息肉切除等操作,另外7只实验动物根据腹腔探查范围及探查胆囊难易程度确定最佳入口。记录手术时间,计算胆囊探查成功率、实验动物并发症发生率以及病死率,术后3个月解剖实验动物观察腹腔情况。结果实验动物存活率为84.62%,胃窦前壁小弯侧是探查胆囊的最佳进镜部位,以此为入口进行胆囊探查术的成功率为77.78%,平均手术时间为(75.0±17.68)min,术中完成了胆囊息肉切除术及胆囊活检术。实验动物无并发症发生,解剖可见腹腔内无严重粘连,胆囊愈合良好。结论经胃NOTES中胃窦前壁小弯侧可视为探查胆囊的最佳进镜部位,由此部位进行胆囊息肉切除术、胆囊黏膜活检术等操作均安全可行。