胆管腔内超声对鉴别胆管狭窄性质的临床价值研究

摘要

目的探讨胆管腔内超声（IDUS）对于判断胆管狭窄性质的临床应用价值。方法收集2006年至2010年因胆管狭窄行胆管腔内超声检查后手术患者,将IDUS结果与手术结果进行对照。结果 49例患者中良性狭窄6例,恶性狭窄43例;IDUS判断胆管狭窄性质的敏感度为97.7%（42/43）,特异度为83.3%（5/6）,阳性预测值为97.7%（42/43）,阴性预测值为83.3%（5/6）,准确性为95.9%（47/49）;显著高于传统的影像学检查（B超、CT及MRCP）。32例患者曾行胆道刷片检查,其中21例诊断为恶性狭窄,准确率为65.6%。所有胆道刷片诊断为恶性狭窄病例均已经被IDUS所诊断。结论胆管腔内超声可以有效判断胆管狭窄的性质,指导临床治疗。ERCP术中IDUS基础上行胆道刷片对于胆管恶性狭窄诊断价值有限,但是对于明确病理诊断有一定的帮助。