胆管腔内超声对良恶性胆道狭窄的鉴别诊断价值

摘要

目的评价胆管内超声对良恶性胆道狭窄的鉴别诊断价值。方法回顾分析2003年1月至2006年6月57例患者胆管狭窄行ERCP,所有患者均在行ERCP时用经导丝的UMG20-29R腔内超声探头扫查狭窄部位。结果手术病理或者细胞学刷检证实为恶性胆管狭窄者共31例,病理阴性且长期随访证实良性胆管狭窄者共26例,所有良性胆管狭窄的患者随访12～36个月。单纯细胞学诊断胆道狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为39.1%、100%、100%、48.1%和61%。IDUS对胆管恶性狭窄判断的敏感性为80.6%,特异性为80.8%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为77.8%,准确性为80.7%。结论IDUS是一项安全可靠的技术,对胆管良恶性狭窄性质的鉴别有较高的价值。