白光结合窄带成像技术鉴别结直肠无蒂锯齿状腺瘤和增生性息肉的研究

摘要

目的探讨如何应用白光内镜和窄带成像技术（NBI）鉴别结直肠无蒂锯齿状腺瘤（SSA）和体积较大的增生性息肉（HP）。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京协和医院消化内镜中心接受结直肠癌内镜筛查的953例患者资料,应用白光和NBI比较SSA和HP的内镜特征,包括部位、大小、形态、表面黏液、NICE分型和曲张微血管（VMV）。结果 953例患者经结肠镜检查发现28例（2.9%）SSA和25例（2.6%）直径≥0.5 cm的HP。病变位于右半结肠、直径≥1.0 cm和具有VMV这3项特征在SSA组和HP组间差异有统计学意义（P＜0.05）,上述3项指标诊断SSA的敏感度分别为89.3%、67.9%和46.4%,特异度分别为64.0%、76.0%和84.0%,诊断准确率分别为77.4%、71.7%和64.2%,3项指标联合检测（满足至少2项）诊断SSA的敏感度为75.0%,特异度为88.0%,诊断准确率为81.1%。结论通过白光内镜和NBI,综合分析病变部位、大小和表面微血管形态可有效区分SSA和体积较大的HP。