阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年冠心病患者短期全因死亡的影响

摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年冠心病患者全因死亡的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科收治的老年冠心病患者504例,其中合并OSAHS患者285例纳入观察组,余患者219例纳入对照组.患者出院后每6个月随访1次,随访时间截止于2018年6月,以患者全因死亡为研究终点.收集并比较2组患者临床资料、呼吸功能、心功能、血糖、血脂、炎性因子水平及死亡原因,采用多因素Cox回归模型分析老年冠心病患者死亡危险因素.结果 观察组患者低通气指数(AHI)、氧减饱和指数(ODI4)、血氧饱和度低于90％的时间占总监测时间百分比(SIT90)高于对照组(t/χ2=12.410、18.729、38.823,P均=0.000),体质量指数(BMI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)水平高于对照组(t=5.061、38.063、6.981,P均=0.000),冠心病病死率、全因死亡率高于对照组(χ2=9.334、15.863,P=0.002、0.000),累计生存率低于对照组(P<0.05),hs-CRP、BMI、OSAHS、SIT90均是老年冠心病患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 OSAHS是老年冠心病患者全因死亡的独立危险因素,在临床上应引起足够的重视并给予相应的治疗手段.