新型冠状病毒肺炎39例胸部CT影像学特征分析

摘要

目的 探讨成人新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT影像学特征.方法 选择2020年1月20日—2月9日安徽省六安市人民医院收治的39例成人COVID-19患者作为研究对象,对所有患者的胸部CT影像资料进行回顾性分析.结果 39例患者首诊时行胸部CT检查显示,31例病程处于早期,8例处于进展期.经规范治疗后(截至2020年2月9日),16例病情好转,进入转归期,7例演变为重型COVID-19.(1)早期胸部CT主要表现:31例早期患者中,磨玻璃密度影22例,磨玻璃密度影伴局部实变7例(其中呈"晕征"2例),无明显异常2例.(2)进展期胸部CT主要表现:39例患者复查胸部CT时病变均有不同的改变,始终呈磨玻璃样密度影者11例,其中边界模糊,内见增粗血管束1例,病灶呈扇形或不规则形10例,包括1例单发大片状和9例多发者;磨玻璃密度影伴肺实变影者25例,其中20例呈不规则形,实变部分见增粗血管束与空气支气管征;肺实变影为主者3例,周边少许磨玻璃密度影.(3)吸收期胸部CT主要表现:16例转归期病灶范围缩小、密度减低,边界趋于清晰,可见部分纤维化改变.(4)重症期胸部CT主要表现:病变进一步进展,双肺弥漫性实变,其内可见支气管扩张或空气支气管征,双肺大部分受累时呈"白肺"表现.结论 COVID-19患者的胸部CT影像有其特征性,CT表现分期有助于COVID-19的早期诊断与病情动态评估.