右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能及炎性因子、氧化应激介质的影响

摘要

目的 研究右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能及炎性因子、氧化应激介质的影响.方法 选择2015年2月—2017年12月内蒙古医科大学附属医院行体外循环下心脏瓣膜置换手术患者68例,按随机数字表法分为2组,接受右美托咪定干预+常规麻醉的作为观察组(n=34),接受常规麻醉的作为对照组(n=34).手术前(T1)、手术后24 h(T2)、手术后48 h(T3)按照简易精神状态检查(MMSE)量表评估认知功能,采集血清并检测炎性因子、氧化应激介质的水平.结果 T2、T3时,2组患者MMSE评分值及血清SOD、GSH-Px水平均较T1时降低(P=0.000),血清cTnI、NSE、S100B、TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1、MDA、AOPP、NO含量均较T1时升高(P=0.000),且观察组患者T2、T3时MMSE评分及血清SOD、GSH-Px含量均高于对照组(T2时t/P=3.881/0.000、6.619/0.000、8.197/0.000,T3时t/P=2.571/0.012、9.752/0.000、6.887/0.000),血清cTnI、NSE、S100B、TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1、MDA、AOPP、NO含量均低于对照组(T2时t/P=6.738/0.000、5.433/0.000、6.965/0.000、6.636/0.000、6.296/0.000、9.363/0.000、4.822/0.000、8.111/0.000、7.753/0.000、6.407/0.000,T3时t/P=7.116/0.000、5.958/0.000、6.247/0.000、4.662/0.000、8.382/0.000、6.388/0.000、3.901/0.000、8.463/0.000、5.133/0.000、6.156/0.000).结论 右美托咪定对体外循环下心脏手术患者术后认知功能具有改善作用,且能抑制炎性及氧化应激反应.