卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌胶原网络重构及心功能的影响

摘要

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌胶原网络重构及心功能的影响.方法将49例CHF患者随机分为常规治疗组(24例)和卡维地洛组(25例),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛.治疗6个月,观察2组患者血清III型前胶原末端肽(P III NP)、IV型前胶原末端肽(P IV NP)含量的变化,以及左室结构和舒缩功能参数的改变.结果经过6个月治疗,2组患者血清P III NP、P IV NP含量明显降低,左室重量指数(LVMI)下降,舒缩功能改善(P＜0.05或P＜0.01),但以卡维地洛组改善更为明显,与常规治疗组比较均存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).血清P III NP、P IV NP水平与LVMI呈正相关,与左室舒缩功能呈负相关,并与同期测定的血浆血管紧张素 II和醛固酮含量有良好的相关性.结论 CHF患者心肌胶原网络重构与心脏功能密切相关,在应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,加用卡维地洛能更好地减轻胶原网络重构,改善心功能.