高渗盐液复苏创伤失血性休克大鼠对细胞间黏附因子-1和肾脏的影响

摘要

目的 建立创伤失血性休克动物模型,观察高渗盐液及乳酸林格液复苏后对细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及肾脏的影响.方法 66只雄性SD大鼠,随机分为3组,假休克组(sham组,n=6),乳酸林格液复苏组(LRS组,n=30),高渗盐液复苏组(HSH组,n=30).复制创伤失血性休克动物模型后,经静脉输入高渗盐液或乳酸林格液,然后腹主动脉取血,酶联免疫吸附法测ICAM-1.取一侧肾脏HE染色,光镜观察组织形态改变.结果 HSH组与LRS组中ICAM-1浓度于复苏后2 h开始增加,分别为(371±16)ng/ml、(382±22)ng/ml,至12 h最高分别为(486±20)ng/ml、(620±31)ng/ml,与sham组(349±10)ng/ml比较,各时间点差异均有显著意义(P＜0.05);HSH组各时间点ICAM-1浓度明显低于LRS组(P＜0.01).肾脏HE染色光镜见LRS组肾小管腔内可见丝网状絮状物,肾间质少量瘀血,肾小管上皮细胞空泡变性,随时间的延长,病理改变加重,HSH组病变轻于LRS组.结论 高渗盐液可降低复苏后血中ICAM-1的浓度,使复苏后肾脏的缺血-再灌注损伤减轻.