C臂引导下经纤支镜肺活检在周围性肺疾病诊断中的应用

摘要

周围性肺疾病因常规纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查阴性,而单纯依靠影像学或细菌、细胞学检查往往难以定性诊断,需对病灶行活检才能明确诊断。周围性肺疾病活检不易取材,既往的检测方法阳性率及确诊率均不高[1],为此,我们自2000年以来开展了C臂血管造影机(简称C臂)引导下经纤支镜肺活检术,探讨其对周围性肺疾病的定性诊断、诊断率和安全性。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料81例周围性肺疾病,全部经X线胸片、CT、痰细菌、细胞学检查,以及常规纤支镜得以初步诊断:疑诊周围性肺癌49例,肺纤维化6例,肺结核20例,结节病2例,淋巴瘤2例,原发性肺含铁血黄素沉着症1例,矽肺1例。男54例,女27例,年龄35~72岁,中位年龄51岁。1.2检查方法术前准备与普通纤支镜检查相同,麻醉方法采用2%利多卡因5ml超声雾化吸入,用Olympas(BF-P40)纤支镜经鼻腔插入行常规纤支镜检查后,将纤支镜前端固定于可疑的肺段、亚段支气管开口处,用2%利多卡因0.5~1.0ml麻醉,再注入1/10000肾上腺素1ml防止出血,吸净分泌物,根据病灶的需要,将不同型号的活检钳、刮匙沿着纤支镜的工作通道缓慢进入,启动飞利浦大型C臂引导活...