特发性炎性肌病不同亚型临床特征、肌炎抗体谱、肌电图的差异性表现

摘要

目的研究特发性炎性肌病(IIM)患者不同亚型间临床特征、肌炎抗体谱、肌电图的差异。方法选取2017年2月—2021年2月于中国科技大学附属第一医院风湿免疫科收治的IIM患者179例临床资料,并根据不同类型分为皮肌炎(DM)组135例,多肌炎(PM)组26例,无肌病性皮肌炎(CADM)组18例,检测患者血清肌炎特异性抗体(MSAs)水平及肌电图,比较3组IIM患者的临床特征、肌炎抗体谱、肌电图结果。结果179例IIM患者中,DM、PM、CADM 3种类型中患者均表现出肌肉疼痛,但CADM患者则较少出现肌无力的表现;DM、CADM患者几乎均存在经典的皮肤表现(向阳疹、披肩征、V字征、Gottron征),PM患者基本无皮肤表现;在DM、CADM患者中,向阳疹、披肩征、V字征的频率相近,CADM组Gottron征出现频率高于DM组(PDM组>PM组(χ^(2)=19.220,P0.05)。179例患者中112例送检肌电图,105例(93.8%)肌电图结果提示存在异常,肌源性损害88例(78.6%),神经源性损害54例(48.2%)。DM、PM、CADM组之间肌电图异常率、肌源性损害、神经传导速度异常比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DM、PM、CADM 3种亚型的IIM患者可出现不同程度的肌痛,CADM患者以皮肤病变为主,较少出现肌无力的表现。抗MDA5抗体是最常见的MSAs,其次是抗ARS抗体。不同肌炎类型患者的肌电图均存在肌源性损害,部分受损肌肉可表现神经源性损害。