连续性血液净化抢救多脏器功能衰竭30例分析

摘要

目的 应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)抢救多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF),提高存活率.方法 应用连续性动-静脉血液滤过(continuous arterio-venous hemofiltration,CAVH),连续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH),连续性动-静脉血液透析滤过(continuous arterio-venous hemodiafiltration,CAVHDF),连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)抢救急性肾衰伴多脏器功能衰竭30例分别行CBP维持16～168 h.结果 有效19例,其中12例治愈出院,6例明显好转,1例行长期血液透析治疗.死亡11例其中2例放弃治疗,2例死于呼吸衰竭,3例死于严重感染,2例心脏骤停,2例死于手术并发症.结论 连续性血液净化过程中血流动力学稳定,连续性血液净化能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱紊乱,明显提高多脏器功能衰竭患者的存活率,降低死亡率.