非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病患者早期糖尿病肾脏疾病的相关性研究

摘要

目的 基于社区队列人群探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与T2DM患者早期DKD的相关性.方法 选取2013年6月至2014年9月于北京市平谷区采用随机抽样法对4002名25～75岁常住居民进行代谢性疾病调查.采用腹部CT检查识别脂肪肝,行75 g OGTT诊断DM,UACR>30 mg/g为DKD早期筛查指标.结果 本研究中共纳入3122名.T2DM、NAFLD患病率分别为18.03％(563例)和22.68％(708例),T2DM合并NAFLD患病率为7.21％(225例).T2DM患者合并NAFLD比例为39.96％,具有年龄低、高BMI、BG和血脂控制差的特点.早期DKD发生率为27.89％,NAFLD组DKD发生率高于无NAFLD组(32.44％vs 24.85％,P<0.05),男性患者尤为明显(34.62％vs 20.39％,P<0.05).Logistic逐步回归分析显示,校正性别、年龄和DM病程后NAFLD是DKD发生的影响因素(OR 1.48695％CI 1.016～2.172,P=0.041).结论 平谷地区T2DM、NAFLD患病率呈上升及年轻化趋势,两病共存增加DKD发生风险,应加强慢性代谢性疾病早期联合防治.