WHO与IADPSG诊断标准关于妊娠期糖尿病诊断率的比较

摘要

目的 本研究通过对孕妇75g OGTT结果与妊娠结局关系的回顾分析,比较WHO及IADPSG标准对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的异同,并对不同诊断标准下妊娠不良结局进行比较. 方法 回顾性分析2000年6月至2010年12月在解放军第306医院妇产科行孕检的初产单活胎产妇8943名,孕24～32周行75g OGTT.比较2种诊断标准下GDM患病率及妊娠不良结局,探讨其对妊娠不良结局风险评估的价值. 结果 本研究分为NGT组、符合WHO诊断标准组(W)、符合IADPSG诊断标准组(Ⅰ)、符合WHO而不符合IADPSG组(W-I)及符合IADPSG而不符合WHO组(I-W).同时符合2种GDM诊断标准618例;符合2010年IADPSG GDM诊断标准835例(9.3％);符合WHO GDM诊断标准1039例(11.6％).其中217例(17.2％)仅符合IADPSG诊断标准;421例(33.5％)仅符合WHO诊断标准.与GNGT组相比,GDM各组孕妇年龄更大(P＜0.05),巨大儿、低体重儿、新生儿窒息发生率均升高(P＜0.05).结论 WHO诊断标准GDM发病率更高,但会漏诊17.2％符合IADPSG诊断标准的患者;IADPSG则会漏诊33.5％2 hPG异常的GDM患者.无论符合WHO还是IADPSG诊断标准的GDM患者,巨大儿发生率均高于GNGT者.