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IADPSG妊娠期糖尿病诊断标准的临床探讨

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中文摘要

略缩词表

前言

材料与方法

1 研究对象

2 研究方法

3统计学处理

结果

1 糖代谢异常发生率的比较

2 各组一般情况的比较

3 各组妊娠结局的比较

讨论

结论

参考文献

英文摘要

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摘要

目的:探讨国际妊娠合并糖尿病研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group,IADPSG)推荐的妊娠期糖尿病诊断新标准的适宜性。
  方法:对2010年01月01日至2011年12月31日在贵阳医学院附属医院住院分娩、资料完整的妊娠期糖代谢异常产妇的资料进行回顾性分析,50g糖筛查异常、行75g口服葡萄糖耐量试验,其中2010年01月01日-2010年12月31日诊断病例采用人民卫生出版社第七版《妇产科学》诊断标准,归为旧标准组;2011年01月01日-2011年12月31日诊断病例采用IADPSG推荐的新诊断标准,归为新标准组;2011年入院前未诊断,入院后根据IADPSG标准诊断者,归为未干预组;随机选取60例两个标准都不满足者,归为对照组。对比各组妊娠结局是否存在差异。
  结果:2010年以旧标准诊断妊娠期糖代谢异常共158例,其中GDM99例例,GIGT59例,2011年以新标准诊断妊娠期糖代谢异常共210例,发生率分别6.36%、7.36%。各组与对照组比较,旧标准组子痫前期发生率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),有指征剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);新标准组子痫前期、有指征剖宫产发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),而肩难产、羊水过多、巨大儿、早产、新生儿高胆红素血症、转ICU发生率差异均无统计学意义(P﹥0.05);未干预组子痫前期、有指征剖宫产、羊水过多、巨大儿发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),新生儿高胆红素血症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),而肩难产、早产、转ICU发生率差异均无统计学意义(P﹥0.05)。各组与未干预组比较,未干预组羊水过多、巨大儿发生率高于旧标准组,而旧标准组有指征剖宫产发生率高于未干预组,差异有统计学意义(P﹤0.05);未干预组羊水过多、巨大儿发生率高于新标准组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。新标准组与旧标准组在羊水过多、巨大儿、子痫前期、肩难产、有指征剖宫产、早产、新生儿高胆红素血症、转ICU发生率差异均无统计学意义(P﹥0.05)。
  结论:IADPSG GDM诊断标准应用于临床是可行的,但其能否带来更多的临床益处尚需大样本、多中心的临床研究证实。

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