迟发性皮肤卟啉病合并艾滋病一例

摘要

＜正＞患者男,27岁,化工原料商人。因面部、耳廓、双手背反复皮疹1年余就诊。1年前开始耳廓皮肤出现红斑、水疱,并逐渐波及面部及手背,水疱破溃形成糜烂、结痂,痂皮脱落后留有萎缩性瘢痕及色素沉着。皮损反复发作,于日晒及饮酒后加重,伴脱发、乏力及食欲减退,同时发现尿色加深,并逐渐出现葡萄酒色尿。患者既往有酗酒史（白酒1～1.5 kg/次,2～3次周）,家族中无类似皮肤病患者,发现人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性半年。患者消瘦,面色晦暗,精神尚可,各系统检查无特殊发现。皮肤科检查:额部、颞部、颧部毳毛增粗、变黑,面部、双耳廓、手背可见较多红斑、结痂、色素沉着斑及轻度萎缩性斑片,耳廓可见黄豆大小水疱,疱液清亮,疱壁紧张、易破,皮肤脆性增加。实验室检查:血常规白细胞3.15×10~9/L,淋巴细胞计数0.93×10~9/L;HIV抗体检测（ELISA）阳