两种不同分辨率下CBCT诊断下颌第一恒磨牙近中根管形态的研究

摘要

目的 探讨牙科锥形束CT(CBCT)在不同分辨率下诊断下颌第一恒磨牙近中根根管系统形态的准确性.方法 从口腔科临床上采集拔除的下颌第一恒磨牙31颗,用牙科CBCT分别以300μm及200?μm分辨率进行扫描,接着用显微CT以9?μm分辨率进行扫描并三维重建.然后由两名口腔科医师按照分辨率由低到高的顺序分析CT图像资料,并对近中根根管系统的形态进行诊断;每个分辨率下观察诊断2次(间隔2周).Kappa检验评估观察者自身及观察者间的一致性.以显微CT为标准,评估CBCT在300?μm及200?μm分辨率下的准确性.结果 在CBCT的分辨率分别为300?μm和200?μm时,2个观察者之间一致性检验Kappa值分别为0.64与0.76;CBCT与显微CT数据之间一致性检验Kappa值分别为0.62、0.56(观察者A和B,300?μm)与0.76、0.84(观察者A和B,200?μm).在CBCT的分辨率为300?μm时,观察不到侧副根管;在CBCT分辨率为200?μm时,对侧副根管的诊断率为21.7％(10/46支).结论 CBCT在200?μm分辨率下对下颌第一恒磨牙近中根主根管的形态的诊断具有良好的准确性和重复性,而对侧副根管的诊断仍显不足;300?μm分辨率的CBCT对根管系统的诊断准确性、重复性较差.