腹腔镜和开腹肝切除治疗结直肠癌肝转移的临床观察

摘要

目的:探讨采取腹腔镜肝切除及开腹肝切除治疗结直肠癌肝转移患者的临床疗效.方法:201 5年1月-2016年1 2月66例结直肠癌肝转移患者随机分为对照组(开腹肝切除术治疗)与观察组(腹腔镜肝切除术治疗)各33例,对两组患者的手术相关指标、并发症发生情况及随访情况进行观察.结果:观察组手术时间略长于对照组(P＞0.05),术中出血量、术后平均住院时间两组差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率、术前肝功能指标两组差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d时,观察组的总胆红素低于对照组(P＜0.05),其余指标差异统计学意义(P＞0.05);观察组平均随访31(6～42)月,对照组平均随访23.5(7～43)月,其中观察组复发20例(60.6％),有2例(6.1％)分别于随访至22个月、30个月时死亡.对照组复发23例(69.7％),有2例(6.1％)在随访至第20个月、18个月时死亡,两组复发率、死亡率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结直肠癌肝转移采取腹腔镜切除治疗,平均住院时间、术中出血量及术后肝功能恢复优于开腹切除术,在长期生存率及肿瘤复发上,两种手术无太大差别.