流行性出血热误诊为急性阑尾炎2例

摘要

@@1病例报告[例1]女,18岁.因腹痛、腹泻伴头晕、恶心、呕吐及发热ld入院.患者于1d前无明显诱因出现上腹部疼痛,以右下腹为主,呈持续性钝痛,无腰背放射痛,伴全身乏力,头晕,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,腹泻为水样便,3～10次/d,发热,T 38.5～39.9℃.曾在外地诊为"急性阑尾炎",予以补液、抗炎及对症治疗,无明显效果,以急性阑尾炎收住普外科.WBC 5.2×109/L,Bp 8/5kPa.右下腹深压痛及无反跳痛,肠鸣音活跃.考虑急性胃肠炎伴休克,诊断急性阑尾炎证据不足.入院后予以快速补液、抗休克、抗炎、降温等治疗,病情进行性加剧,高热不退,休克难以纠正,靠升压药维持.次日查生化、肝肾功均明显异常.