迷走神经肝支及Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠GLP-1的调节作用

摘要

目的:观察迷走神经肝支及Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠空腹血清及餐后30min胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响,并分析交互作用.方法:对55只雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型.将建模成功的45只大鼠分成假手术组10只(S组);假手术+迷走神经肝支切断组11只(SV组);手术组12只(RYGB组);手术组+迷走神经肝支切断组12只(RYGBV组).检测术前以及术后1、4、8周的空腹、50％葡萄糖溶液(2 g/kg)灌胃30 min后血清GLP-1浓度,并分析术后1、4、8周RYGB和迷走神经肝支对血清GLP-1的影响.结果:4组大鼠术前、术后1、4、8周空腹血清GLP-1水平无变化(P＞0.05).4组大鼠术前餐后30 min血清GLP-1水平无差异(P＞0.05).术后1周,RYGB明显提高餐后GLP-1水平,切断迷走神经肝支降低餐后GLP-1水平(S组21.57±2.40 pmol/L,SV组14.48±1.62 pmol/L;RYGB组43.07±2.76 pmol/L;RYGBV组34.50±2.49 pmol/L;P＜0.05).术后4周,RYGB明显提高餐后GLP-1水平,切断迷走神经肝支稍微降低餐后GLP-1水平(S组23.14±2.09pmol/L;SV组19.16±2.42 pmol/L;RYGB组57.33±2.33 pmol/L;RYGBV组53.95±1.98 pmol/L;P＜0.05).术后8周,RYGB维持较高餐后GLP-1水平,切断迷走神经肝支对GLP-1无影响(S组22.94±2.38 pmol/L;SV组23.45±2.49 pmol/L;RYGB组55.09±3.29 pmol/L;RYGBV组55.21±4.02 pmol/L;P＞0.05).RYGB对餐后血清GLP-1影响的主效应由术后1周时20.76 pmol/L提高至术后8周时31.96 pmol/L(P＜0.05),迷走神经肝支的主效应由术后1周时8.05 pmol/L降至术后8周时0.32 pmol/L(P＞0.05),不存在交互作用(P＞0.05).结论:就远期效应而言,行RYGB治疗2型糖尿病时,迷走神经肝支的保留与否并不影响血清GLP-1的水平.