结直肠印戒细胞癌与黏液腺癌的临床病理特征及外科治疗比较研究

摘要

目的:探讨结直肠印戒细胞癌与黏液腺癌在临床病理特点、外科治疗及预后方面的差异.方法:对1992年1月-2008年12月山东大学齐鲁医院普外科收治的67例结直肠印戒细胞癌、179例黏液腺癌患者的临床病理特点和外科治疗进行回顾性分析并进行随访.采用x 2检验分析其相关因素,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验和Cox检验分别进行预后相关因素的单因素、多因素分析.结果:印戒细胞癌与黏液腺癌在发病年龄、肿瘤部位、有无肠梗阻、手术方式、有无脉管瘤栓、浸润深度、淋巴结转移方面差异具有统计学意义(P＜0.05).在性别、术前CEA和肝转移方面差异无统计学意义(P＞0.05).印戒细胞癌中位生存期26个月,黏液腺癌中位生存期47个月,差异具有统计学意义(P＜0.05)o多因素回归分析结果显示病理类型、手术方式为影响预后的独立因素.结论:结直肠印戒细胞癌恶性度高于黏液腺癌,病理类型和手术方式是独立的预后影响因素.根治性手术切除和姑息性减瘤手术可以有效改善预后.