CD4＋CD25＋CD127lowTreg细胞在脓毒症免疫麻痹中的作用及其对预后的判断价值

摘要

目的研究脓毒症患者外周静脉血CD4＋CD25＋CDl27^lowTreg比例在免疫麻痹中的作用，探讨其对脓毒症病情严重程度和预后判断的价值。方法选择确诊的脓毒症患者40例为脓毒症组、健康成人20例为对照组，分别在病程第1、3、5、7天采血，用流式细胞技术检测CD4＋CD25＋CDl27^lowTreg和HLA—DR／CDl4＋水平，并记录临床数据。根据HLA—DR／CD14＋单核细胞比例〈30％分为免疫抑制组（〈30％）和非免疫抑制组（〉30％），根据病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组，根据预后分为存活组和死亡组。结果在第1、3、5天，脓毒症组患者CD4＋CD25＋CDl27^low Treg较对照组明显增高（P〈0．01），其变化与HLA—DR／CDl4＋表达水平呈负相关（P〈0．01）；免疫抑制组CD4＋CD25＋CD127^lowTreg比例高于非免疫抑制组（P〈0．05）。入组时CD4＋CD25＋CD127^lowTreg和HLA—DR／CDl4＋与严重脓毒症患者的预后相关。结论CD4＋CD25＋CD127^lowTreg可能通过下调HLA—DR／CDl4＋对脓毒症患者免疫功能产生影响，其表达水平与脓毒症患者的预后有关。