颅脑手术时异丙酚脑保护作用的观察

摘要

目的研究脑瘤手术期间静脉麻醉剂异丙酚体内的抗氧化特性及脑保护作用.方法择期行脑瘤手术患者20例.随机分为观察组(异丙酚组,A组n=10)和对照组(异氟醚组,B组n=10).以电子自旋共振(ESR)方法测定血浆OFR及用化学方法测定LPO含量.所有数据均行t检验.结果两组手术前OFR、HO显著高于正常值(P＜0.01),开颅手术120分钟后两组OFR、LPO较术前有显著性升高(P＜0.05),开颅手术240分后观察组OFR、LPO较术前及2小时前有显著性降低(P＜0.01),而对照组则较2小时前有显著性升高(P＜0.01).两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论脑瘤患者术前存在OFR代谢紊乱,开颅手术可加重脑的再灌注损伤.本研究结果发现临床麻醉剂量的异丙酚对体内过量的OFR有直接清除作用.开颅手术期间持续静脉点滴可减轻继发性脑损害而具有脑保护作用.异丙酚是颅脑手术麻醉、NICU镇静的理想药物,值得推广应用.