短期营养支持对COPD呼吸衰竭合并严重营养不良患者免疫功能的作用

摘要

目的评价COPD呼吸衰竭合并严重营养不良患者的营养状态及短期营养支持的疗效.方法研究21例住院患者的营养状态,患者随机分为胃肠外营养(PN)及非胃肠外营养(NPN)组,观察期为两周.结果①人体测量:入院时两组患者体重明显低于IBW值(P＜0.05);营养支持两周后,PN组的体重由42.4±6.6 kg增加至45.6±5.4 kg(P＜0.05),体重增加1.6～3.2 kg,而NPN组无显著性变化.入院时,PN、NPN组的TSF严重降低,MAMC降低较TSF不明显,只有中度降低,显著低于预计值(P＜0.05).②免疫功能:入院时两组血TLC、PPD阳性率、T淋巴细胞亚群CD4及CD4/CD8比均显著降低(P＜0.05);营养支持两周后,PN组的血TLC、PPD阳性率及CD4/CD8显著性增高(P＜0.05),与NPN组有显著性差异(P＜0.05).讨论研究表明短期胃肠外营养支持能显著改善患者的营养状态及免疫功能.