重组人生长激素对大肠杆菌感染性休克及其预后影响的实验研究

摘要

目的研究重组人生长激素(rh-GH)对大肠杆菌感染性休克大鼠模型休克的临床过程及其预后的影响.方法 SD大鼠75只,随机分为正常对照组、感染组和治疗组(后两组又再分为1 d、3 d两个亚组),每组15只.感染组:腹腔注射鸵鸟株大肠杆菌标准菌株悬液(1×1010cfu/L,15 mL/kg)制成感染性休克模型;治疗组:腹腔注射大肠杆菌后给予rh-GH(2.25 U*kg-1*d-1)肌肉注射治疗.分别于注射后24、72 h测定血压、血浆TNF-α浓度、血常规等,测定结束后解剖观察大鼠肺、心、肾、肝、胃肠等脏器的病理改变.另有39只大鼠随机分为正常对照组、感染组和rh-GH治疗组,每组13只,处理同前,观察24 h存活率.结果感染组大鼠呈现典型而严重的感染性休克临床经过,MAP显著降低[(67.4±22.6)/(124.6±13.9)mmHg,P＜0.01],血TNF-α明显升高[(3.59±0.69)/(2.88±0.74)μg/L,P＜0.05],肺组织广泛实变、出血及灶性坏死,24 h存活率仅46.2%(6/13);治疗组血压基本维持稳定[(114.4±15.9)/(124.6±13.9)mmHg],72 h时血TNF-α浓度[(1.54±0.36)μg/L]明显低于对照组(P＜0.01)和感染组(P＜0.05),肺组织改变轻微,24 h存活率(11/13,84.6%)明显高于感染组.结论 rh-GH可减轻大肠杆菌感染性休克的临床过程并改善其预后,上调中性粒细胞的趋化等细胞免疫机制,有助于感染的局限,减少TNF-α的产生,防止组织损伤和器官功能障碍,维持血压稳定,提高实验动物存活率.