低温闭胸心肺转流复苏后心肺脑组织的电镜改变

摘要

目的观察狗心脏停搏15 min后,用浅低温和深低温闭胸心肺转流(CPB)复苏后心肺脑组织的电镜改变.方法 13只实验狗分三组,浅低温组(33～34℃)(n=5),深低温组(26～27℃)(n=5),狗心脏停搏15 min后行闭胸CPB,维持平均动脉压大于80 mmHg,3 h后取心、肺和海马组织,对照组(n=3)停搏15 min后立即取组织.结果浅低温组海马组织的神经元数为(4.6±0.9)个,明显少于深低温组(13.6±5.2)个(P＜0.05)和对照组(8.3±4.7)个;少突胶质细胞核平均直径为(5.86±0.80)μm,显著大于深低温组(3.94±0.90)μm(P＜0.01)和对照组(4.56±1.035)μm(P＜0.05),细胞膜破损明显;肺表面活性物质减少,毛细血管内皮细胞连接松弛.深低温组心肌肌原纤维变细、变稀,部分断裂,明显受损.结论狗心脏停搏15 min后,浅低温闭胸CPB结合头部深低温或深低温闭胸CPB结合心肌保护治疗,可能更有益于心肺脑复苏.