严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗(附86例报道)

摘要

目的探讨严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗,降低切肾率.方法回顾分析86例严重多发伤中肾损伤的临床资料.结果 86例伤后血尿79例(占91.9%);B超阳性率77.9%;CT阳性率100%;早期未明确肾损伤诊断7例,漏诊率8.1%;保守治疗32例(37.2%),手术治疗54例,62.8%,伤肾切除36例占66.7%(36/54);死亡19例(22.1%).结论严重多发伤中肾损伤早期易漏诊,急诊抢救时应常规留置导尿,首选床边B超检查.肾损伤往往不是严重多发伤早期死亡之原因,应立足于保守治疗.肾周血肿及血性腹水探查需谨慎,争取手术保肾.