压力调节容量控制通气方式对急性呼吸衰竭患者气道压力的影响

摘要

目的观察压力调节容量控制(PRVC)通气模式对气道压力等的影响,探讨其在预防气压伤发生中的作用.方法2001-01～2002-05 12例严重急性呼吸衰竭(ARF)患者机械通气治疗中采用自身对照方法观察PRVC和容量控制(VC)两种通气模式对呼吸力学指标吸气峰压(PIP)、气道平均压(MeanAP)和循环、血气等指标的影响,除了PRVC和VC模式不同外,其余呼吸机参数设置均相同.结果PRVC组PIP值显著低于VC组[(19.9±3.35)cmH2O vs(24.8±2.39)cmH2O,t=6.788,P＜0.05],而MeanAP值两组间比较无显著差异[(10.2±2.49)cmH2O vs(10.9±2.33)cmH2O,t=1.413,P＞0.05];循环功能和血气各指标两组间比较亦无显著差异(t=0.274～2.199,P均＞0.05).结论PRVC应用于严重ARF患者正压机械通气治疗时较VC模式可明显降低PIP,因而是一种肺保护性通气策略,可能在防止肺气压伤的发生中发挥有利作用.