双相气道正压通气和压力支持通气模式对急性呼吸衰竭患者疗效的比较

摘要

目的:观察双相气道正压通气(BIPAP)对呼吸衰竭(ARF)患者的疗效并与压力支持通气(PSV)进行比较.方法:对12例ARF患者随机任选BIPAP和PSV模式进行机械通气,保持两种通气模式最高压力和呼气末压力(PEEP)相同及吸入氧浓度相等.BIPAP吸呼比为1:2,给定呼吸频率为20次/min.观察通气期间呼吸力学、血气、血流动力学的变化.结果:BIPAP模式通气时血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)高于PSV其中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心率(HR)低于PSV,差异显著.BIPAP时心输出量(CO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于PSV,但差异不显著.结论:对临床呼吸衰竭患者,与PSV相比,BIPAP氧合功能较好,对血流动力学影响小.