急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气与俯卧位通气的临床疗效观察

摘要

目的 评价侧卧位通气和俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并对两种体位通气方法进行对比观察.方法 将ICU 2005年收治的23例ARDS患者随机分为两组,分别施行侧卧位通气(15例)和俯卧位通气(8例),监测仰卧位时,体位改变后1、2、4 h及转复为仰卧位后1 h的呼吸循环指标,并分别进行比较.结果 体位改变后1、2、4 h及转复为仰卧位后1 h,两组患者动脉血氧分压、氧合指数均较仰卧位时升高(P＜0.05),心率、平均动脉压、气道峰压及动脉血二氧化碳分压与仰卧位时比较差异无统计学意义(P＞0.05).以氧分压升高10 mm Hg为有效标准,治疗有效率侧卧位组73.3%,俯卧位组66.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 作为ARDS机械通气治疗手段,侧卧位通气与俯卧位通气治疗的有效率接近,但侧卧位实施更容易,护理更方便,并发症少,值得临床进一步探讨.