肝移植术后早期急性肾衰竭的危险因素

摘要

目的 分析肝移植术后早期急性肾衰竭(ARF)的危险因素.方法 回顾性分析122例肝移植患者的临床资料,对ARF相关的多种危险因素进行Stepwise Logistic回归分析.结果 122例肝移植患者术后30 d内发生ARF 29例(发生率为23.77%),Logistic回归分析显示,术前血红蛋白、胆红素、肌酐和术中尿量为独立危险因素.29例ARF患者中,13例(44.83%)1个月内肾功能恢复正常,13例(44.83%)接受了肾脏替代治疗(RRT),与未发生ARF的对照组比较,ARF组监护室停留时间[(6.17±5.70)d vs(2.02±1.23)d]、死亡率(37.93% vs 3.22%)比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 肝移植术后早期ARF是影响患者近期生存的重要因素,术前贫血、血肌酐水平偏高及高胆红素血症是肝移植术后早期ARF的主要危险因素.