肝移植术后早期肾功能衰竭的危险因素分析

摘要

目的:分析我院肝移植术后早期肾功能衰竭的危险因素,探讨其防治策略。方法:回顾分析我院.72例肝移植患者的临床资料,包括年龄、性别、等待供肝时间、术前肝功能Child分级、血清肌酐水平、肾动脉阻力指数、血清总胆红素水平、PT、APTT,术中失血量、补液量、低血压总时间、腔静脉完全阻断时间、是否应用经典原位肝移植、是否使用人工肝等,并进行多因素分析,寻找术后早期肾功能衰竭的危险因素。结果:18例术后发生早期肾功能衰竭,发生率为25﹪;术前肌酐水平升高、肾动脉阻力指数增大、术中大量失血、术中低血压时间长、术中补液量大以及未使用术中人工肝等因素为早期肾功能衰竭的高危因素。结论:术前尽可能改善患者肾功能,术中尽量减少患者出血、维持血流动力学稳定、充分发挥人工肝持续血液滤过的作用,能够有效降低肝移植术后早期肾功能衰竭的发生。